孕妇胎心监护评分标准 监护结果异常怎么办

孕妇胎心监护评分标准

胎心监护上有两条线，基础胎心率线和宫缩压力波形线。而评分主要是针对胎心率这条线，评分标准如下：

1、胎心率基线(bpm)：180为0分;100―119或161―180为1分;120―160为2分。

2、胎心率变异幅度(bpm)：小于5为0分;5～10为1分;大于10分为2分。

3、胎心率增速(bpm)：小于5为0分;5～10为1分;大于10为2分。

4、胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。

将上述四项得分相加的结果就是胎心监护单上的评分，≤4分为阳性表示胎儿缺氧;5～7分为可疑，需进一步进行监护;8～10分为阴性为正常。

胎心监护异常怎么办

胎心监护结果可分为三类：正常、异常、中间型。具体如下：

胎心监护正常

表现：胎心率基线正常(120-160次/min)，中度基线变异，无变异或晚期减速，有或无加速。

处理方法：表示胎儿发育情况良好，无需特殊处理。

胎心监护异常

表现：基线变异消失;同时有多发减速(变异或晚期)和(或)胎心过缓;正弦曲线。

处理方法：这表示子宫胎盘供血不足，胎儿缺氧或酸中毒等问题，此时要经一般处理，停缩宫素后尽快结束分娩。

胎心监护中间型

中间型分五种情况，具体如下：

①胎心率基线改变：胎心过缓但基线变异存在;胎心过速。

处理方法：胎心过缓可能是有破膜、持续枕横位、过期妊娠、胎儿先天异常等症;胎心过速可能是因药物、感染、发热、孕妇焦虑所致。需听从医生的建议进行处理，若是还是无好转，要尽快结束分娩。

②基线变异改变：消失但无多发减速;微小;显著。

处理方法：这种情况跟药物、胎儿睡眠、胎儿缺氧或酸中毒有关，若是经过一般处理或改变监护方法后如无好转，尽快结束分娩。

③胎儿受刺激后无胎心加速。

处理方法：预示着这可能存在胎儿缺氧或酸中毒，应暂停缩宫素，一般处理后如无好转，尽快结束分娩。

④有减速但基线变异存在。

处理方法：若是出现变异减速，可能是胎儿有脐带绕颈或脱垂等问题，应马上进行相关处理，并采用羊膜腔内灌注(用于多发变异减速) ，若还是无效，需尽快结束分娩。

⑤孕晚期胎心减速，但基础变异存在。

处理方法：这可能是子宫胎盘氧供不足，心动过速，硬膜外麻醉时低血压所致，应马上停缩宫素并做相关应对，若还是无效，要尽快结束分娩。