怀孕后可以做X光检查吗?

经常有姐妹来问我，我刚做了胸片/CT/B超，结果发现做这些检查之前已经怀孕了，这孩子还能要吗？

通常我们常见的放射科检查包括 X光片（比如体检常做的胸透），断层扫描（CT），核磁共振（MRI），以及B超（包括腹部B超和阴道B超）。

事实上这几项只有X光片以及CT有辐射，其他的检查都没有辐射的。

辐射对于怀孕者有什么影响呢？主要还是从动物以及核爆的生还者身上观察出来的。辐射的负面影响包括: 导致胎儿畸形或智力迟钝或者癌症 ，还有可能造成生殖细胞的突变因而对下一代可能有基因上的影响 。

怀孕的第8-15周是对辐射最敏感的时期，如果这段时间孕妇曝露到超高剂量辐射的话，胎儿患有畸形或精神发育迟缓的风险会明显增高，而且剂量越大机会越大。

但怀孕第8周以前还有第25周之后，辐射导致畸形的效应是没有科学证明的！也就是说如果刚做完试管移植后拍了胸片或者快生的时候做了有辐射的检查，对胎儿产生影响的概率很小。

怀孕后能做胸片吗？

有数据显示怀孕8-15周不超过5RAD拉德以上的剂量是不会对胎儿有影响的。
但有些数据显示曝露到1-2RAD（拉德）的胎儿以后罹患血癌的机会会增加1-2倍，换言之一般孩子罹患血癌的机会是大约1/3000。

但所有数据显示孕妇暴露在1RAD辐射之下都是安全的。通常来说普通的胸透视 （前后+侧位——0.02–0.07 mrad 1rad拉德= 1000 豪拉德mrad），一张腹部X光片——0.1rad， 乳腺X光片0.007-0.02rad。

也就是说在怀孕后无论是不小心做了1次胸片，还是因为生病必须要做1次胸片，对胎儿都是安全的。

怀孕后可以做核磁共振吗？

核磁共振也没有辐射，基本很安全，但有时需要打显影剂好让影像更清楚,而核磁共振使用的显影剂在动物实验中有增加流产的几率。

但是需要在人体建议用的剂量2-7倍的情况下才可能发生，因此一般做的所谓增强的核磁（需要静脉注射显影剂）在怀孕期间也是安全的。

尽管如此，通常医院还是建议没有特殊情况的话，最好等到产后再做核磁共振。

怀孕后能做CT检查吗？

通常来说头颅或胸腔的断层扫描<1 rad ，盆腔断层扫描约0.25 rad ，只有腹腔或腰椎的断层扫描3.5 rad 这个数值比较用争议，而如果要做四肢的CT扫描也是安全的。

做CT时用的显影剂基本也是安全，但是由于有零星的报导说可能会导致天生的甲状腺功能低。因此，如果不是特别着急的检查，CT检查能等到产后，就生完再做吧。

怀孕后能做B超吗？

从原理上分析，B超是声波传导，不存在电离辐射和电磁辐射，这种声波对人体组织没有什么伤害。

但如果声波密集在某一固定地方，又聚集较长时间的话，就会有热效应，这种热效应达到一定程度时，可能会对人体组织产生不良影响，影响细胞内的物质，包括染色体。因此高强度的超声波会对组织产生伤害。

但医学使用的腹部B超是低强度的，对胎儿没有危害，至今还没有B超检查引起胎儿畸形的报道。目前，各医院在产科领域中使用的B超检查对胎儿是安全的。

专家表示，虽然说医学B超是安全的，但这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查，而没有时间和次数的限制。一般情况下，正常妊娠的孕妇整个孕期做3次B超就可以了，每一次B超检查的时间不要过长，最好不要超过3-5分钟。

孕早孕期做阴道B超是安全的。中华医学会编著的《临床技术操作规范超声医学分册》中，经阴道超声检查的适应证包括诊断早孕，禁忌证不包括早孕。

而且，往往临床疑似“先兆流产”的孕妇中可能包含一部分异位妊娠、葡萄胎等妊娠相关疾病，与经腹部超声检查相比，经阴道超声检查对这些疾病的判断更加清晰、便捷，无需充盈膀胱，诊断更加明确。

最后，暖暖想说在医学界，遇到紧急突发情况（如主动脉夹层的疾病），会先让孕妇做检查利于急救，其次才会考虑辐射。

但在患者怀孕期间，如非紧急，大部分医生尽可能考虑用没有辐射的检查，如B超或核磁共振代替CT或X光片，毕竟不怕一万就怕万一啊。所以当面对一系列检查，你拿不准注意时，那就听医生的。