胎心都出现了,但还是发生胎停,谁能告诉我为什么?很多人会疑惑为什么胎心胎芽出现了,胚胎还会停育?为了解开这个疑惑,下面用农民伯伯种树的理论解释下:
如果一颗树种下来,已经发芽了,要长成大树,还需要有足够的水份,根还要长的旺盛,还有这个种子的质量要足够好。胎儿也一样,胎心出现了,她是否能长到足月,还需要足够的血供,好的胚胎质量,还有足够茂盛的绒毛。
所以,胎心出现了,再发生胎停,主要有以下的几种主要原因:
01HCG值不够高
种树的时候,如果这颗树根很小,那树就不容易长成大树,在生长过程中容易枯死,所以茂盛的树根是很重要。怀孕也一样,胎心胎芽出现了,但绒毛长的不旺盛,还是容易胎停。
而绒毛长的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG应该达到10万或更高。
如果HCG太低,就会胎停,根据最近几年的经验,很多胎心胎芽出现,但HCG只有1-2万的最终还是会胎停。
所以对于于有复发性流产的患者,一般孕前来查原因,怀孕后要马上干预,所以,一般建议复发性患者在知道怀孕后当天或第二天就来就诊。早孕期至少一周两次的HCG监测。
02子宫动脉血流供应非常差
就像农民伯伯种树,芽长出来了,不浇水,芽也会枯萎掉。如果胎心出现了,HCG也能达10万左右,但如果子宫动脉血流供应非常差,也容易胎停。
所以,有胎停史的孕妇我们一般会在备孕时和怀孕后做胎心B超的时候同时做个子宫动脉的阻力指数,如果子宫动脉缺如或倒置,要及时干预。
03胚胎质量不好
精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。
大的错误表现为生化妊娠,中等错误,可在没有胎心的时候就出现流产或发生胎停。更小的染色体异常,胎儿能在宫内存活到足月,所以需要唐氏筛查来把她们抓出来。
胚胎质量不好的胎停我们不值得心痛,优胜劣汰。但要知道是不是胚胎质量问题,那需要胚胎绒毛送染色体检查。
对于高龄、二胎女性而言
胚胎质量不好也是高龄女性发生胚胎停育最重要的原因。因为无论保养怎么好的女性,40岁以后卵巢功能开始走下坡路,也就是进入更年期,这时候,卵巢的功能没有年轻时那么好,需要有更高的FSH来刺激卵泡成熟,这样的卵泡不仅质量开始下降,卵子在分裂时也容易出错。卵子和精子的结合过程中也容易出错。
正因为年龄增大,风险也同时增大,所以母婴保健法规定35岁以后要羊水穿刺。而随着二胎政策的开放,更应该理性的看待二胎,如果怀了,要特别注意产前筛查和产前诊断。
另,随着年龄增大,高血压、糖尿病,内分泌疾病的增加,高龄妊娠胎停第二大原因为免疫凝血因素。其他如解剖因素,已经有两个孩子,解剖因素基本不会。感染因素、内分泌因素也暂时不考虑。
由此可见,有胎心胎芽也不能避免胎停育的发生,发生胎停育原因复杂,单次胎停育有可能是胚胎自身原因或偶然因素,这情况下可再次试孕,如反复出现胎停则应该进行全面系统检查,明确胎停原因。
建议各位女性朋友尽量在生育最佳年龄生育,平时也要养成良好的生活习惯,注意健康饮食,对于高龄二胎,需理性对待。