科普: 怀孕了为什么还会来月经?

通常大家有种固有的常识观念：一般情况下，女性怀孕的第一个表现是停经。一个平常月经周期规律的已婚或有性生活的女子，一旦月经延期，就会想到怀孕的可能。但这并不是绝对的。

一、怀孕后会有月经吗？

一般来说，女性怀孕后就月经就会停止，不会有月经现象出现。然而有不少朋友发现了怀孕后竟然来例假了，这到底是怎么回事呢？

如果怀孕后来月经，很可能是先兆流产或是宫外孕、宫颈糜烂等引起的阴道流血，最好及时到医院进行检查，找出先兆流产的病因。

二、怀孕后还可能来月经的原因

1、原因一：受精卵着床不稳定

【一般情况】：月经是排卵后子宫内膜坏死而脱落引起的出血现象，从某种意义上说，来月经是女性子宫在为怀孕做的准备。正常情况下，受精卵成功着床到子宫内膜上，女性就不会排卵了，这种准备也就不需要了，因此在孕期，月经一般会停止。

【特殊情况】：由于受精卵着床还不稳定，胎盘没有形成，而又接近或到了来潮日，还是会有成熟卵子排出，继而随子宫内膜脱落排出体外，所以造成一小部分孕妇以为是来“月经”。

2、原因二：子宫内膜脱落

【一般情况】：女性怀孕后，卵巢会分泌大量的孕激素、雌激素等，以促进子宫内膜增厚，从而为受精卵的着床、生长提供一个肥沃的“土壤”。这时，由于女性体内的雌激素、孕激素水平持续增高，子宫内膜也就不再脱落了，女性也就不会再来月经。

【特殊情况】：由于个体差异等原因，有些女性怀孕后卵巢分泌的性激素尤其是孕激素水平比较低，导致一小部分子宫内膜继续脱落，因此这部分女性怀孕后依然会来月经，只是月经量要比正常时期少很多。直到妊娠三个月后，胎盘形成了，女性体内的雌激素、孕激素维持在一个比较高的水平，这时子宫内膜不再脱落，月经也就不再来了。

温馨提示：警惕是先兆流产或宫外孕

早孕期间，如果阴道出血，可能是上述两种原因造成的，算是虚惊一场。但不可留意的是，阴道出血还有可能先兆流产或宫外孕等异常情况。

先兆流产和宫外孕的女性，怀孕初期也会出现阴道出血的症状，这也很容易被人误以为是正常的月经。但是，先兆流产、宫外孕女性的阴道出血，通常和月经周期无关，并且多是一直淋漓不尽地出血，患者还常伴有腹痛、小腹坠胀等症状。

如果育龄期女性遇到上述阴道出血情况，必须及早就诊，否则，孩子可能流产，孕妇也可能有大出血死亡的风险。

三、怀孕后来月经怎么办？

从上述情况看，怀孕后来月经其实并非真正意义上的月经，是一种阴道出血现象。

阴道出血是早期怀孕常见的问题，大约四分之一的孕妇会发生这样的情况。当遇上这个问题时，孕妇们通常会很担心，不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。

根据统计，怀孕前半期发生阴道出血后，大约有一半的病人能成功继续怀孕，另外约百分之三十的病人会发生自然流产，百分之十的病人是子宫外孕，而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。

一般说来，孕后出现的阴道流血不影响胎儿发育和母体健康，故不需特殊治疗。要注意的是，当月经周期或月经量发生变化时，最好到医院检查，以明确变化的原因。