提防孕期水痘

发布时间:2022-07-14 11:08

标签: 孕期保健

怀孕后，不少孕妈妈对各种传染病闻风色变，而水痘正是其中的一种高风险的传染疾病。到底怀孕时感染水痘会有什么症状及影响？孕妈妈又该怎样预防水痘？下面就请专家为我们详细...

怀孕后，不少孕妈妈对各种传染病闻风色变，而水痘正是其中的一种高风险的传染疾病。到底怀孕时感染水痘会有什么症状及影响？孕妈妈又该怎样预防水痘？下面就请专家为我们详细解答。

何谓水痘
水痘是由水痘带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的传染病。水痘传染性极高，它可透过飞沫或空气传播，亦可经由直接或间接接触水痘或带状疱疹(又称「生蛇」)患者之水疱液、黏膜分泌物而传播。胎儿亦可由母亲透过胎盘受到感染。此疾病潜伏期为10-21天。传染期则为出疹前2天至水痘完全结痂后为止。

主要症状
水痘的症状包括发烧和红疹。患者通常会先发烧，红疹大概于5天内出现，最初出现于胸部、背部，然后向面部和四肢散布，通常以身躯的数目最多。这些红疹先是扁平，渐发展成红丘疹、水泡疹、脓泡疹而后变干、结痂。其他症状有疲倦、食欲不振、头痛及肌肉或关节酸痛等。

孕期染水痘高风险
怀孕20周或之前妇产科专科医生梁巧仪指出，如果在怀孕初期不幸染上水痘，胎儿有机会受病毒感染导致胎儿出现先天性水痘症候群(Congenital Varicella Syndrome)；其症状包括皮肤疤痕、眼睛缺陷、四肢发育不全、中枢神经异常等。此症并不常见，发生率极低约在0.4%-2%。

产前5天至产后2天
若孕妈妈在产前5天至产后2天开始发病，因为母体未有足够时间对病毒产生抗体保护胎儿，婴儿或会染上严重水痘。若初生婴儿在出生后5-10 天左右会出现新生儿水痘症状，其危险性和死亡率可高达25-30%。

因此，若孕妈妈不幸在临近生产日子感染水痘，应在可行的情况下让自己于感染最少5天后才生产，希望趁胎儿未受病毒攻击前，先从母体得到足够抗体保护，减低胎儿染上严重水痘的风险。

孕妈妈出水痘，怎么办？

由于孕妈妈的免疫功能较弱，所以在感染水痘后有较高机会出现并发症如：脑炎、肺炎、败血症等，而这些并发症都会增加早产可能性。若孕妈妈发现自己出现发烧和红疹的症状，应先到普通科门诊或私家诊所求诊，医护人员会透过问症和临床检查确定孕妈妈有否受到感染。

孕妈妈切忌前往产科诊所和母婴健康院接受产前检查，避免把疾病传染给其他妈妈；亦应通知已预约生产的医院安排特别的产前检查，以超声波检查追踪胎儿健康情况。。

水痘治疗注意事项

水痘一般会在约2-4星期期间自然痊愈。患者应按医生指示使用药物(如退烧、止痒药物)，以纾缓发烧或红疹不适的症状。如有发烧情况，则应多喝开水和多休息。
患者应尽量避免抓破小水疱，以免引致皮肤发炎及留下疤痕。温水浴或用海绵擦拭可纾缓皮肤痕痒和过敏情况。
如出现持续发烧、呕吐、食欲不振或嗜睡等病征，应及早到医院检查，观察有否出现严重并发症。
传染期中(即水痘完全结痂前)，患者应避免与其他孕妇和抵抗力弱的人士接触。

预防孕期水痘

孕前验血在计划怀孕前，应最少三个月前先验血检查有没有水痘抗体；若证实没有水痘抗体，应先接种水痘疫苗后才怀孕。
外出时戴口罩孕妇应避免前往人多挤逼或空气流通欠佳的公众地方；需要时考虑佩戴外科口罩。
经常洗手保持良好个人卫生，经常保持双手清洁。
评估后接种免疫球蛋白没有水痘抗体的孕妇如接触过水痘患者，应尽快通知医生，接受评估；如有需要，可接种免疫球蛋白，减少感染及出现并发症的风险。
康复后有机会「生蛇」感染过水痘的人绝大部份都会终身免疫，但水痘病毒仍有可能潜伏于其身体内，并可在多年后复发引致「带状疱疹」，俗称「生蛇」。

医生问答室
Q1：怀孕期间可以接种水痘疫苗吗？

A：怀孕期间不宜接种水痘疫苗，因为该疫苗为活菌疫苗，有机会影响胎儿健康，建议预备怀孕的妇女应尽早注射疫苗，并在注射后的三个月内避免怀孕。

Q2：除了水痘外，计划怀孕的妈妈还需要提前接种哪些疫苗，以保障孕期中的胎儿？

A：除了水痘疫苗外，计划怀孕的妇女亦最好先抽血检验有没有德国麻疹，乙型肝炎等抗体，若没有，应考虑接种后再怀孕。而在怀孕期间，孕妈妈亦可接种季节性流感疫苗以预防流感，同时减少并发症。

Q3：如何分辨孕期水痘与孕期麻疹？

A：麻疹和水痘都是高传染性的疾病。受麻疹感染后，初期病征包括疲倦、发烧、咳嗽、眼结膜炎和口腔内出现白点；待3-7天后，皮肤会出现污斑红疹，会由面部扩散到全身。麻疹可引起的并发症包括中耳炎、肺炎、支气管炎及脑炎等，严重可以致命。而水痘的红疹则先出现于胸部、背部，然后向面部和四肢散布；而红疹先是扁平，逐渐变成水泡疹、脓泡疹而后变干、结痂。

怀孕期间若不幸感染麻疹，可能会对怀孕造成不良影响，包括流产、早产及婴儿出生时体重过轻等，然而并无证据显示会增加婴儿出现先天性缺陷的风险。