女星陈意涵连两次怀孕都四肢纤细、体重也几乎未增加,让许多人忍不住担心胎儿健康。不过,乌乌医师强调:「胎儿健康与否,跟孕妇的体重、肚子大小并无绝对关系。」
近年来,我们都在提倡孕妇要节制饮食、体重不要增加太快。但这是否代表孕妇需要使用特殊饮食法?需不需要监测体脂?
我认为孕期不适合刻意减脂,减肥、量体脂都没意义。反而,孕妇在孕前若有使用特殊饮食法,例如:断食、生酮,我都建议孕后要均衡饮食。不过,在相关讨论中,我也注意到有些说法不大精准,担心引发误会而造成孕妇压力。
孕妇瘦到看不出肚子?
看不到孕妇的肚子实属正常!
怀孕后,要等到5个月时,子宫才离开骨盆腔,7个月的胎儿也才一公斤多。也就是说,孕期有接近一半的时间看不出有怀孕,并不是一怀孕,肚子马上像吹气球一般变得很大。尤其是身高较高,骨盆较宽的孕妇,往往要到孕期最后一两个月才会有比较明显的肚子。
所以别再嫌孕妇肚子小了!更别误会肚子小的孕妇就是爱美怕胖,故意减肥伤害胎儿,因为你根本不了解孕妇的周数、胎儿生长曲线。临床上,产科医师也不是以肚子外观判断胎儿大小。
孕妇体重太轻.会影响胎儿健康?
首先,孕期体重增加多寡与胎儿体重未必呈正相关,还得考虑胎盘功能、基因等因素,因为胎儿体重偏低最常见的原因是胎盘功能不好。举例来说,被诊断为子痫前症的孕妇,即使吃再多、饮食很健康,仍可能因养分无法有效输送,而影响胎儿体重。
至于孕前体重太轻,怀孕体重增加太少,往往不是孕妇刻意少吃或减肥,而是孕妇严重孕吐,根本吃不下,或是原本肠胃道吸收就不好,属于「不易胖体质」。
在这几天的门诊,我就遇到一个孕妇怀孕33周,孕前46公斤,目前49公斤,但胎儿体重已经2,400公克,各项检查都正常。因此,体重增加太少根本不是问题,倒是要关注她在产后可能因哺乳而导致体重下降过快、肌力不足,育儿的路上力不从心。
另外,我更反对他人评论「胎儿会有『未知』疾病」这种空泛的说词,还有些网友认为「孕妇体重增加多寡」和现在的孩子常有气喘、湿疹问题有关,但根本没有任何研究证明这些疾病和孕期体重有任何关联。看到黑影就开枪的结果,只是让孕妇承受更大的压力。
其实孕期饮食原则哪有这么难?只要均衡健康饮食,不刻意减肥即可。每每看到各种不清不楚的卫教文,都让我担心会让孕妇更惊恐,甚至变成大众情绪勒索孕妇的说词,不多做说明不行啊!