高龄产妇产检教战守则！让妇产科医师告诉你：几岁才算高龄产妇？

高龄产妇定义

1.高龄产妇定义－医学

    高龄产妇英文为Advanced Maternal Age，缩写为AMA，高龄产妇顾名思义为年纪大的产妇，但每个人对于年纪大的定义并不相同。

那么以医学来说，几岁是高龄产妇呢？

    一般来说，高龄产妇年纪定义为34岁以上（含）孕妇，除了母体产生并发症机率高之外，高龄产妇怀唐氏症宝宝机会也较高：
 

    ．    产妇25岁，唐氏症机率为1/1250

    ．    产妇35岁，唐氏症机率大大上升为1/250

2.高龄产妇定义－卫生署

    卫生署为鼓励高风险的高龄产妇在产前做遗传诊断检查，提供了高龄产妇补助，补助的检查项目为「羊膜穿刺」。而对于补助对象年龄，也是制定于34岁以上的产妇。

高龄与人工生殖

    高龄的人想自然怀孕不是这么容易，那为什么还有这么多的高龄产妇呢？其实不少人都是借助人工生殖的帮助，让现代社会里，不仅有34岁的高龄产妇，甚至还有40岁高龄产妇、45岁高龄产妇、超高龄产妇。

1.超高龄人工生殖的合理范围

    你我都清楚，高龄产妇年纪越大风险越高！虽然还是有人在这样的年龄，渴望著小孩的到来、为了生育不断努力，但仔细想想，50岁高龄产妇对于母体和胎儿来说，真的好吗？真的安全吗？

超高龄人工生殖上限

    目前针对「自己的卵子」，没有过去的冷冻卵子，没有接受卵子捐赠，使用自己新鲜卵子的患者， 目前生殖医学会的建议是以46岁为一个合理的人工生殖上限。

2.超高龄人工生殖

    研究统计结果显示，45岁以上女性使用自己的卵子进行试管婴儿：
 

    ．    胚胎染色体正常的比例小于5%

    ．    每次施术周期活产率也小于2%

    我们绝对尊重患者的自由意愿，也不断地为了这些患者而努力，只是超过46岁的妇女， 若真的有生育计划，选择接受卵子捐赠是比较合理且成功率较可预期的选项。

3.借卵患者的年龄上限

    虽然超过46岁的妇女建议选择借卵生育，但并不代表你在「任何年龄」都建议借卵怀孕！依据美国生殖医学会的声明：考量孩子成长的环境、父母的抚养、母亲的健康等等状况，对于55岁以上妇女，基本上并不建议接受人工生殖疗程。
 

    一个55岁以上的妇女，当孩子国中二年级的时候，爸爸妈妈都已经超过70岁了，当小孩子中二病正好发的时候，70岁的父母亲真的能给予一个良好的教育环境吗？美国生殖医学会给了一个巨大的问号。

    弯湾生殖医学会遵照美国的建议，以55岁作为卵子捐赠的建议上限。
 

（高龄产妇风险高于一般人。）
 

高龄产妇产检教战守则！

    不论你是几岁高龄产妇，不论你承受了多少高龄产妇风险，好好产检及照顾都是必须的！我们知道高龄产妇唐氏症机率比一般人高，也知道高龄产妇做羊膜穿刺有补助，那么在众多选项中，高龄产妇产检会适合做哪些检查？高龄产妇怀孕初期又有哪些注意事项呢？

怀孕初期注意事项高龄产妇篇

    ．    高龄产妇流产率较高：注意是否有出血状况，多休息，切勿太劳累。

    ．    高龄产妇妊娠糖尿病风险高：控制饮食，避免饮料及甜食，建议于怀孕初期做孕前糖尿病筛检，及早发现及早处置。

    ．    子癫前症（妊娠毒血症）：注意血压，建议于怀孕初期进行子癫前症筛检，如确实为高风险，依医师建议用药。

高龄产妇唐氏症

    唐氏症筛检对于任何年龄层的产妇，都是非常重要的产检项目，尤其高龄产妇唐氏症机率较高，更是要好好选择。

    高龄产妇可以选择准确度较高的唐氏症筛检，如：nipt、羊膜穿刺。
 

    ．    Nipt：为非侵入性胎儿染色体检测，以抽血的方式进行染色体检查，对于唐氏症的筛检率高达99.7%。

    ．    羊膜穿刺：羊膜穿刺是确诊工具，国健署针对34岁以上高龄产妇补助羊膜穿刺部分费用，它对于染色体三倍体疾患的诊断准确率接近100%。