孕妇杀手＂羊水栓塞＂,最容易盯上这4类准妈妈

羊水栓塞，被称为“产科死神”的分娩并发症，它能在毫无征兆的情况下，短短几分钟内就能让产妇呼吸困难、心肺衰竭、血压消失、迅速死亡，根本来不及抢救，即使积极地抢救，死亡率仍然十分高，产妇死亡率高达90%，这种综合并发症对于孕妇来说，就是“魔鬼”。

那么，我们又能怎么办？下面先让我们来简单梳理一下羊水栓塞的一些基本概念：

羊水栓塞是如何造成的？

羊水栓塞是由于分娩时羊水进入到母体的血液循环中，羊水中有胎脂、上皮细胞等有形物质，即可以直接阻塞血管，又可以作为强凝物质，引起肺栓塞，严重的休克及血液不凝固的情况，使产妇发生不可控制的大出血，最后可出现肾、肺、心功能衰竭，即使积极地抢救，死亡率仍然十分高，产妇死亡率高达90%。

羊水栓塞容易盯上哪些准妈妈？

高龄产妇

年龄在35岁以上的就属于高龄产妇，她们发生羊水栓塞的几率比较高，所以在分娩时需要更严密的观察，一旦出现异常就要立即转为剖腹产。

胎盘早剥

胎儿娩出前，胎盘就从子宫壁上剥离的情况叫胎盘早剥。它会损伤子宫壁的血管，使羊水通过破裂的血管进入血液循环，引起羊水栓塞。

妊娠次数多与急产

妊娠次数多的妈妈通常生得比较快，对产道的损伤也较大；急产也是这样的，会阴容易发生撕裂，导致羊水栓塞出现。

子宫张力过高

胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、不规范使用催产素等情况都可造成子宫张力过高，使血管发生破裂。

羊水栓塞有哪些临产表现？

呼吸循环衰竭

根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。

缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。

全身出血倾向

部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC，表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向，如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。

但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

多系统脏器损伤

本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡；脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。

如何预防羊水栓塞？

产检发现致病因素

产妇一定要做正规、全方位的产检，这样有利于尽早发现致病因素。通过B超检查可以诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥的情况。

加强产前教育

30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇应加强产前教育，有诱发因素者，应严密观察，提高发生羊水栓塞警惕。

及时告知医生感觉

在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。

及时选择剖宫产

如果需要应当机立断选择剖宫产，避免造成二次伤害。而有些产妇和家属会认为顺产的宝宝更健康拒绝剖宫产，这是不科学的做法，医护人员要予以劝服。

羊水栓塞虽然被称为“产科死神”，死亡率高达90%，但羊水栓塞其实发生率很低，据统计约为（1.9~6.1）/10万，但是死亡率很高，约为（19%~86%）。所以孕妈们无需过度紧张，应该多了解相关的知识，做好产检。若有不适，要及时与医生沟通。