如何追奶、奶水够不够是大部分哺乳妈妈的疑虑,尤其是新手妈妈,因不知道如何解读新生儿的需求,所以衍生许多潜在的压力。其实几乎每个妈妈都能分泌足够喂饱双胞胎宝宝的奶水,奶水的产生原理很简单,就是宝宝吸多少,妈妈就产生多少。
但是当妈妈于哺乳过程中有太多的压力、失去自信及充满怀疑时,就会影响供需原理顺利的运行,这时更需要周遭亲友的支持与鼓励,帮助妈妈顺利哺乳。宝宝没有吃饱大部分与喂奶过程的问题及妈妈的心理因素有关,其中大多以喂奶过程问题最有关系。
乳汁分泌的原理
奶水挤出后,母体会分泌出泌乳激素,再由乳头传导泌乳激素到血液中,而泌乳激素经由血液送达到乳房,使乳房中的泌乳细胞制造出乳汁,准备宝宝的下一餐。同时,宝宝的吸吮乳房时,会刺激妈妈分泌催产素,经由血液传送至乳房,催产素使让乳腺周围肌肉集乳管壁上的细胞收缩,帮助乳汁顺利排出,称之为「催产反射」或是「喷乳反射」。
1.喂奶过程问题
如:喂食频率与时间不够(一天至少哺喂8-12次,可约2~3小时哺喂一次,上班时可将乳汁挤出冰存,供白天哺喂)、宝宝含奶姿势不正确、晚上没有喂奶、使用安抚奶嘴、使用奶瓶奶嘴喂食配方奶,降低宝宝吸吮的次数与意愿。
2.妈妈的心理因素
妈妈忧虑、遭到压力、自信不足、不喜欢哺乳、疲惫。
3.药物或食物
退奶药 bromocriptine, cabergoline、感冒药物中可能有的 pseudoephedrine、含有雌激素的避孕药、中量以上的酒精、抽烟、有一些草药、薄荷、韭菜、人参 (食物的影响非绝对,因人而异)。
4.宝宝的因素
爱睡觉的宝宝、宝宝本身吸吮有问题 如舌系带太紧,颚裂,神经肌肉问题。
5.妈妈生理因素(占非常少数)
乳房手术(可能伤到乳腺管或神经)、有些糖尿病妈妈以及贫血的妈妈奶水分泌可能会受到影响;产后大出血,造成脑下垂体功能降低,也会影响奶水分泌,使用domperidone对增加乳汁可能有帮助;怀孕过程中胎盘功能不良者,乳房的发展可能受到影响进而影响奶水量;产后胎盘残留,会影响奶水量;排乳反射是一种神经性的刺激,会因婴儿的吸吮、母亲听到婴儿的哭声而引发;相反地,若母亲因疼痛、疲倦、焦虑、与婴儿分离,将会抑制或影响反射产生。
追奶、增加奶量有效的方法
1.依宝宝需求喂奶
包括不限制宝宝的吸奶时间(可让婴儿继续吸奶直到自动停止)及次数,只要宝宝想吃就喂。
2.正确的吸奶姿势
注意宝宝含乳姿势是否正确,是否有真正的将奶水吸出来。
3.按压乳房
宝宝对奶水流速快慢会有意见,当宝宝含上乳房后只是浅快的吸吮,代表他并没有真正的将奶水吸出。您可以大拇指至于乳房上方及食指、中指在姆指对侧张开成一C形状,握住乳房基部【远离乳晕,轻轻的往胸壁内压】,当宝宝吸吮时挤压住不放,这可促进奶流出,宝宝停止吸吮时,手松开,宝宝再吸吮时再压,如此反复循环。
4.尝试挤奶
奶水增加需要一些时间,宝宝有可能需要额外补充您挤出的奶水或配方奶,尽可能使用杯子、汤匙或滴管等方式补充。有些妈妈会使用辅助器,这需咨询专业人员以学习使用方式,并接受后续的哺乳状况及宝宝体重追踪。
5.促进泌乳的发奶食物
有的妈妈会尝试仿间流传可促进泌乳的食物或花草茶,因文化及个人体质不同,效果会不一样,但须注意的是使用促进泌乳食物的同时,妈妈仍需要多挤奶或多喂奶才能有提升奶量的效果。