早产发生比率大约是一成,每年大约有一万多名早产儿出生,宝宝提早报到,通常妈妈最自责。不过专精于高危险妊娠及早产儿照护的医师都强调,大部分早产都是不明原因,就学理来讲,再怎么小心都还是有一定比例的早产会发生,妈妈不要太过自责。
即使在积极安胎,还是有一部分产妇不可避免早产
林口长庚医院儿童内科部副部长朱世明表示,虽然少子化,但早产儿总量没有下降,与其他已开发国家类似,发生机率都接近10%。就算再积极安胎,在完善的产前教育,还是有一部分的产妇不可避免会早产。
早产儿基金会董事长陈治平表示,足月的定义是37周,但如果在35到36周有早产的迹象,就算安胎也不会安太久。虽然医疗照护品质很高,这个周数出生的宝宝也可以活得很好,只是还是可能有些呼吸还不顺畅的问题,需要住院几天,这对于妈妈来说是心理负担,也会耗用医疗资源。毕竟对胎儿来说,在妈妈体内多待一天,胜过在体外待好几天,所以一般还是会希望安胎到37周再生。
朱世明表示,不论医疗再怎么进步,安胎药怎么用,就算周数还不足,有时候如果子宫颈都全开了,还能怎么办呢?只能尽量维持氧气温度稳定、给予各器官最好的支持、帮助顺产、减少后遗症,这些医疗团队都可以做得到,早产儿存活率已经很高。未来更努力的重点,是帮助家长照顾得更好、早产儿活得好,尽量与足月宝宝相当,这样的早产儿医疗就没有遗憾了。
安胎药主要目的为宝宝争取关键时间来用药或转诊
既然早产有时难以避免,使用安胎药的主要目的,其实是为宝宝争取关键的48小时来用药或转诊。陈治平表示,现有的安胎药物疗效各有不同,在对于预防早产,都有其局限性。安胎药的使用目的不是一定要把宝宝安到多大,重要的是延长至少48小时,争取时间使用一些药物,例如帮助胎儿肺泡成熟。
争取时间也能用于转诊。陈治平表示,高危险的产妇到有充足医疗资源可以照顾早产儿的医疗院所再生产,就是现在相关政府单位及医疗专业团体都在推广的「胎内转诊」。因为如果等宝宝出生后才转诊,转诊过程要考量的风险会更多。
随著时代变迁,早产因子较容易出现,大多数早产是找不出原因或同时有多重原因,妈妈也不要过于苛责
陈治平表示,多胞胎、内科疾病、营养不良、体重过重、高龄等,都是随著时代变迁、晚婚晚育之下,较容易出现的早产风险因子,所以妈妈先把自己照顾好最重要。然而,大多数早产是找不出原因或同时有多重原因,妈妈也不要过于苛责自己。
陈治平提醒,早产的预警征兆很多,基本上因人而异。如果怀孕过程感觉到子宫收缩频率明显增加、类似于白带分泌物的明显增加,或是忽然腰酸、下腹出现类似生理痛,如果稍微休息却没有改善,都建议要赶紧就医检查。