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40多岁的女主管因工作忙碌,总是饮水不足又常憋尿,导致出现频尿、尿急、排尿前后下腹疼痛等症状,经常开会一半就得尿遁,虽然曾尝试改变喝水及小便习惯,状况稍稍好转,但数月前病情又发作,求助中医后,透过中药调理体质、修复组织及减缓情绪波动。
亚洲大学附属医院中医科医师黄瀞莹表示,患者以往就曾因憋尿、水喝太少造成泌尿道发炎,之后不得不耐心服药、养成良好小便习惯,甚至手机还下载app提醒自己喝水,没想到最近因工作需求要长途通勤,在车上因疫情不敢脱口罩饮水,也没有去上厕所,频尿及下腹疼痛问题再次出现,因此前来求诊。不同的是,这次验尿检查虽未验到任何细菌,但患者自述排尿前后,总是会有一阵酸痛感出现,状况持续长达三个月,因此研判是间质性膀胱炎惹的祸。
黄瀞莹指出,9成的间质性膀胱炎患者是女性,常见症状有频尿、尿急,同时伴随下腹部疼痛、肿胀、酸胀感,尤其胀尿时感觉更明显,排尿后虽缓解,但部分患者仍然感觉疼痛不适,加上膀胱较为敏感,夜里经常感觉到尿意,对于原本就浅眠的人来说,夜间频尿会造成更严重的睡眠障碍。
间质性膀胱炎至今还没有找到确切致病机转,使得诊断跟治疗都相对困难,但情绪压力、常熬夜或者饮食口味太重,都是常见加重因子,可透过中药体质调理获得稳定改善,让医师协助将复杂而不适的体质梳理开,需至少一至两个月耐心配合治疗才能使病况稳定。
以小便问题为例,黄瀞莹认为,中医特别重视「温度」,所有跟水液代谢相关的问题都会考量到「温通、温化」的作用,透过「理气化湿法」能通利水道,使小便能恢复顺畅,此外,「清热凉血法」则是能稳定血液循环,改善小便灼热、疼痛,并能安定心神,最后则以「滋阴益气法」加上活血化瘀药,修复尿路周围受伤的组织,降低复发机会。
黄瀞莹提醒,「调肝、清心」对于这类患者非常重要,借由疏肝、柔肝、清心火、养心阴等不同类别的中药,能够让患者放松心情、减缓情绪波动,进而减少情绪压力对间质性膀胱炎的诱发,都能有助于改善病情。
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