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李妈妈近6旬,时常觉得下腹部闷闷的,吃东西也容易感觉胀气,但也说不出来到底是不是因为肠胃问题造成的腹胀感,这样的不适感觉虽未严重到影响日常生活,但已过更年期的她出现这样的不适,时间一长加上家中亲人曾有卵巢癌病史,让她不禁担心自己是否可能不只是肠胃消化不良而已。
日前她到医院做健康检查,事先与医师进行个人健康状态咨询后依照医师的建议安排骨盆腔磁振造影检查,影像结果发现下腹部子宫左侧附件有囊肿样肿块,大小约10公分,合并些许腹水,后续进一步检查确诊罹患卵巢癌。
影像医学部放射科医师沈彦君表示,卵巢癌好发于停经后或55岁到75岁间的妇女。目前已知的危险因子包括:未曾怀孕过、较晚生育或较晚停经、曾患有乳癌、以及有卵巢癌家族史。
卵巢癌的发生率虽不高,但需特别留意的是如果有家族病史、不曾怀孕、且年龄已达50岁以上的女性朋友,就得特别小心,一定要主动为自己提早安排健康检查,为自己争取更多的机会发现早期卵巢癌或是癌前病变。
沈彦君提醒,卵巢癌素有「妇女隐形杀手」的称号,且死亡率较高;主要的原因为不易发现、及合并的不适症状容易与其它疾病混淆。卵巢的大小约杏仁般尺寸,位处于骨盆腔深处,往往在进展到十几二十公分时才开始出现症状而被注意到,或产生腹水、肿瘤破裂、扭转产生腹痛就医才被发现。
当发生症状,也会容易因肿瘤的压迫或癌细胞剥落产生如:腹胀、胀气、恶心、易饱足感、打嗝、频尿、下腹部疼痛或小腹突然变大等,常让人误以为是肠胃或泌尿道相关疾病,但此时的卵巢癌的期别可能已发展至第三期或第四期。
目前针对卵巢较常见的检查包括:骨盆腔超音波和血液的肿瘤标记CA125,若担心骨盆腔超音波对卵巢有侦测限制,也可考虑再加上骨盆腔零辐射磁振造影(MRI)检查。
沈彦君提醒,卵巢癌与大多数癌症相同,只要及早发现,五年预后都还能有很高的存活率。第一期的卵巢癌五年存活率可达90%、第二期癌症已扩散至骨盆及其它器官五年存活率约70%、第三期存活率骤降至39%、到了第四期癌症可能已转移到肝、肺、腹膜或骨头,五年存活率仅余17%。建议超过40岁以上的女性朋友每年应定期安排妇科检查与骨盆腔检查,高危险族群可提早至30岁每半年至一年安排定期检查。
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