随着现代社会的快速发展,不孕不育正日益成为不少家庭的困扰。据统计,近5年来,不孕不育患者正以每年约20%的速度增长,而且呈现出年轻化趋势。不孕不育占普查疾病的两成左右,相关专家对不孕不育的主要成因等也做了分析,发现女性不孕50%为输卵管因素。
女性不孕50%因输卵管
“近年来,很多女性的不孕是由于输卵管问题引起。”北京天伦医院专家表示,排卵障碍、输卵管因素和子宫因素是女性生殖系统中最常见的三大问题,它们不仅影响女性的生殖健康,而且会导致不孕不育。根据临床数据统计,其中,排卵障碍占25%~35%左右,子宫内膜异位症占20%左右,而输卵管因素是最主要因素,占女性不孕因素的50%以上。
专家表示,输卵管不通或积水通过动态数字化子宫输卵管造影技术进行诊疗。动态数字化子宫输卵管造影术它能清楚地显示子宫腔形态、大小,内壁情况,输卵管走行、通畅与否,狭窄部位、伞部情况及盆腔环境,并有一定治疗作用。一次确诊率高于90%,无痛苦、动态显影、清晰可视。
人流是输卵管堵塞的主要诱因之一。在继发性不孕的患者当中,超过3成的女患者都有过
流产史。此外,工作压力大、不良生活方式等,都可能影响生育。女性朋友尤其要注意:长期夜班、倒班等因素都可能导致不孕不育。
排查原因是治疗关键
现在很多夫妻一听说不孕不育,马上就想到去做
试管婴儿。这其实是误区。以现在的医学技术,出现不孕不育的情况,可有针对性地通过微创技术疏通输卵管,就可以正常怀孕。北京天伦医院专家说道。
一些不规范的不孕不育治疗机构,由于技术水平的限制,无法开展宫腔镜、腹腔镜、甚至
人工授精等技术,做不了进一步的检查和治疗,只能给病人做一些消炎、冲洗等缺乏针对性的治疗,耽误了备孕时间。
很多时候,不孕不育并不是女性单方面的问题,男性精子质量不过关也是导致不孕不育的原因之一。因此,当遇到不孕不育时,夫妻都要到正规医院接受检查,排查原因。
女性不孕通常要做什么检查
不孕症患者的体检一般包括体格检査和妇科检査2部分。
体格检査
检查包括全身发育、营养状况,第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、
阴毛分布、有无男性化现象,挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。
妇科检査
包括外生殖器发育情况,检查有无畸形及炎症;处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等;阴道深度及松紧,有无阴道闭锁,黏膜色泽是否正常。此外,还要测定阴道分泌物的pH值;有无子宫颈狭小、炎症、糜烂,必要时做涂片检査有关病菌,或做淋菌、支原体、衣原体培养;检査子宫体发育情况,看有无畸形,子宫位置是否正常,是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚,子宫颈向前提托有无疼痛;探测子宫腔深度、弯曲方向,子宫壁是否光滑,子宫颈与子宫体比例,是否存在纵隔或单角子宫等畸形。
女性不孕的检查步骤解读
女性不孕症的检查步骤可随医师不同稍有改变,但通常总是从最容易的和危险性最小的检查做起。
1)初诊时:重点是全面的病史询问,体格检查和常规检查。
(1)病史:很重要,从月经初潮、周期、经期,有无痛经,
性生活及生育情况,有无盆腔炎、内分泌病史,个人嗜好,工作、生活环境等情况中可初步知道不孕的可能原因,以便拟订所要检测的项目。因此患者须认真陈述病史。
(2)妇科检查:除阴道检查外,还需做肛指检查(三合诊),从而可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,发育是否正常,有无肿痛和炎症等情况。
(3)体格检查:可发现有无全身性慢性疾病,从毛发、肥胖,、体重、第二性征发育等方面可了解有无内分泌失调。
(4)常规检查是指白带常规、宫颈防癌等。
2)复诊时:重点做患者是否具备受孕的3个基本条件的检查。
(1)卵巢有无排卵:通过测基础体温、宫颈黏液检查、B超监测去判断是否排卵。
(2)输卵管通畅情况检查:通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影或赏腔镜检查知道输卵管通畅与否。
(3)子宫内环境是否适合于受精卵着床和继续发育。存
排卵期做阴道B超可测量子宫大小及子宫内膜厚度,可预测子宫内环境好坏。另外B超检查还可了解有无排卵及内生殖器发育情况和有无肿瘤。
3)如果夫妇双方上述检杏均正常,则需进一步做如下检查。
(1)免疫学检查:了解有无抗精子抗体、抗卵透明带抗体等免疫抗体存在。
(2)染色体检查:了解不孕症是否由遗传性疾病所致:
(3)宫腔镜检查:可排除宫腔内的异常情况,也可做官腔镜下通输卵管通畅试验或治疗性通液。
(4)腹腔镜检查:了解有无盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连等因素,如有异常发现,可在腹腔镜直视下做矫治手术。
(5)如疑有内分泌失调,则需做内分泌测定。
(6)如疑有生殖道炎:则需做支原体、衣原体、淋菌等培养,以便对症下药。