「坐月子」现在多指产后约一个月的时间,是华人流传许久的传统习俗,让妈妈们可以在「坐月子」的期间,好好休养生息,让身体回到怀孕前的状态,现代许多人会选择住月子中心,网路上也经常可以有「该不该去月子中心」、「有必要坐月子」等议题的论战。到底生完孩子后需不需要坐月子呢?来看看专家怎么说吧。
很多人会说欧美、日本等国家都没有坐月子文化,为什么华人就需要坐月子呢?其实,欧美虽然没有「坐月子」,但他们也很注重产后调理,建议产妇回家后至少要休息两周,并尽量不要劳累、家里事务都由另一半处理,饮食上也要有充足的营养,让身体能快速复原。
为什么生完孩子后要产后调理呢?因为妈妈从怀孕到生产,身体为了迎接小宝宝,有许多重大变化,像是子宫被撑大、体内脏器位移等;生产时阴道口还会撕裂,并流失大量的体力与血液等,因此产后需要一段时间来好好恢复元气。
坐月子期间是妈妈调养身心、恢复身体机能的黄金时段,医学上把生产后四至六周的时间被称为「产褥期」。妈妈们要大约六周的时间,才会慢慢恢复到怀孕前的状态,因此这段时间一定要让妈妈能好好休息,补充足够营养,并注意身心调整。
产后妈妈身体照护三大重点
产后如何坐月子?传统坐月子和去月子中心有何不同?从医学角度来看,传统坐月子和选择月子中心,其实是同样的基本理念。不过,由于现代医学进步,传统坐月子的方式有些已不符合医疗原则,就必须调整。
例如:月子期间禁忌吹风洗头、不能喝水、需要包得密不通风、束腹束腰等,都应该改以更健康且科学的方式来坐月子。
一、注意子宫复原状况
怀孕期间被撑大的子宫,产后约六周后会回复到怀孕之前的大小。
当妈妈们生完孩子后,胎盘会被排出子宫,这时子宫会立刻收缩,生产后约12小时,子宫底约在肚脐的位置,之后每天会下降约一指宽;产后约10至14天后,子宫会回到骨盆腔,从腹部按摩时不易摸到子宫。
二、观察恶露情形
产后子宫会自行清除脱落的子宫内膜、瘀血、组织液等,阴道会流出类似经期的血,也就是「恶露」,是子宫复原的指标,大约产后四至六周后会清乾净。如果产后恶露量过多、恶露期过长、发烧或腹痛,一定要就医治疗。
恶露的种类及量
三 、注意产后伤口照护与身体清洁
自然产的妈妈大多会有会阴切开的伤口,产后会有些微不疼痛是正常的,一般的会阴伤口约三天就可愈合。避免伤口感染,建议勤换棉垫,并且在如厕后用冲洗器装温开水,由前往后冲洗会阴,平常要注意保持会阴部的清洁与干爽,此外,要记得在产后六周回诊,检查会阴伤口复原的状况。
如果这段期间如果想洗澡,国健署建议满月前最好都用淋浴的方式,不可使用盆浴,以防细菌进入子宫引起发炎。洗发后迅速吹干即可。
坐月子常见问答&注意事项
Q1 月子餐都不能加盐?
月子餐要低钠少盐,但不必「无盐」。在孕期末期时,许多妈咪们有水肿的困扰,在生完孩子一个月内,身体会自动排除多余水分,但是若没有控制盐分的摄取量、吃的太咸,会使水分滞留体内,水肿不易消失并造成肾脏等脏器代谢的负担。
因此月子餐建议以低盐、低钠的清淡饮食为原则,但不必过于极端都不吃盐,过与不及都是错误的。
Q2 坐月子不能喝水?
坐月子期间应正常喝水,不要因为担心水肿而不喝,肾脏功能正常的人,身体会正常的吸收水分并将多余水分排出。国健署指出,坐月子时应补充适量水分,有在哺乳妈更被建议每天至少摄取2500c.c.的液体,以维持良好的新陈代谢,帮助产后身体的恢复及健康。
Q3 国外妇女生完都喝冰水,到底坐月子能不能喝冷饮?
以西医观点来看,吃冰、喝冰水对产妇都没什么大影响的;以中医来看,则不建议吃寒凉蔬果与吃冰,吃太多这类食物,会使体质变得太湿、太寒,会影响循环代谢的能力并抑制子宫收缩,更不易排除产后水肿、恶露、血块、闷痛等情况。
产后饮食没有特别忌讳,重要的是「清淡且营养均衡」。
传统坐月子习俗会要妈妈们多吃麻油鸡、麻油腰花、猪脚等高热量、高胆固醇的产后进补食品,但现代人营养充足,如果这些食物吃过量,就容易造成肥胖及便秘,因此记得要适量摄取,并注意饮食均衡、多吃蔬菜水果。
Q4 产后一定要喝生化汤?
服用「生化汤」是坐月子的固有传统,它具有「生新血、化瘀血」的功用,帮助排出恶露,一般是服用五到七天、一天一帖。
不过现今许多西医妇产科医师,会视产妇状况开「子宫收缩的药」,因此,有在服用子宫收缩的药的人,不建议同时饮用生化汤。国健署建议,若想服用生化汤,最好经中医师诊察,根据估个人体质及产后状态,开立个别化的调理处方,避免盲目服用而引起起子宫过度收缩及出血。
Q5 坐月子时不能洗头、洗澡?
传统习俗坐月子不能洗头、洗澡,其实是因为生产完的妈妈身体较虚弱,加上过去的生活环境和医疗水准不足衍生而来的。
而现代有较高的医疗水准、热水器和吹风机,因此自然产后只要体力恢复可下床走动,是可沐浴的;剖腹产的妈妈,只要伤口没有感染并且使用防水材质的伤口敷料,也可在产后三至五天后淋浴,只要沐浴后迅速擦干吹干即可。
只要健康情况允许并许意以下几点,产后是可以洗澡洗头的:
1、洗完头后要立即吹干、洗完澡后立即擦干,天冷时可搭配使用暖气机。
2、水温避免过冷或过烫,建议控制在体温上下,基本上以头皮不会觉得烫的程度为准。
3、使用温和的洗沐产品,不过度刺激肌肤。
Q6 坐月子时不能吹冷气,也不能外出吹到风,会造成筋骨酸痛?
不要直吹冷风并保持身体干爽就行。由于身体会将多余的水分转化为汗由皮肤排泄或转化为尿液排出,而产后的妈妈们多有水肿状况,因此多汗、多尿是正常生理变化,而汗微湿的皮肤处在低冷或多风的环境,容易受风寒,所以医疗较不充足的古代,才会要求产妇不能外出。
现代天气极端,夏天更是动不动35度以上,太热反而使妈妈难受、心情烦躁,不利产后恢复,因此只要不是直接吹到冷风,是可以用空调设备把环境温度调到舒服的温度的。
Q7 坐月子时完全不能运动?
传统坐月子习俗会要求产妇尽量不要下床、要多躺多休息,但现代人平时营养充足加上医疗条件比以前发达,适当的运动是能帮助产妇身体的复原。国健署指出,产后适当运动有以下好处:
1、促进子宫收缩,预防妈妈产后大量出血。
2、帮助肠道蠕动,预防便秘。
3、促进血液循环,预防血栓静脉炎发生。
4、增强腹肌张力,减少腰酸背痛,且有助于妈妈早日恢复产前身材。
5、促进骨盆底肌肉收缩,让骨盆器官恢复原来的位置,预防子宫脱垂、直肠膨出、尿失禁等问题。
6、促进体力及活力的恢复,减轻妈妈产后焦虑及压力。
至于什么时候可以开始运动,国健署建议:
1、若妈妈生产过程顺利,身体也无出现任何并发症,则在产后住院期间,妈妈就可以开始尝试一些较简单的卧床运动。
2、而当妈妈产后伤口裂伤太大,或剖腹生产,则要依照不同的伤口及个人情形,待伤口复原后,以不引起伤口疼痛为原则,来选择适当的运动。
提醒,妈妈执行产后运动时,最重要的是「量力而为」,运动过程中,若身体有任何不适,切记一定要马上停止运动。
Q8 坐月子不能流泪、不能看书报、电视、滑手机?
坐月子时常听见长辈叮咛要好好「顾目睭」,产妇不能流泪、不可以看电视、看书,会伤眼睛、视力退化。国健署表示,其主要用意是希望产妇能尽量多休息,以尽快恢复妈咪的健康为主。
现代人常使用3C产品,像是iPad、智慧型手机等,它们的光线亮度就如同手电筒,近距离用手机看电影或玩游戏,容易造成眼睛长时间的强光照射;长期盯着小萤幕,眼睛对焦过久会造成眼睛睫状肌的过度使用,使眼睛酸麻胀痛。
产妇在坐月子期间尽量少看电视及书报,并注意光线充足,保持35-45公分距离,每30分钟便要让眼睛休息10分钟,好让眼睛有充分的休息时间。
Q9 产后一定要去月子中心吗?
没有一定,不管是婆婆妈妈帮忙坐月子、请月嫂、住月子中心,或是只有先生帮忙做月子,只要能让产妇好好休息就可以。
什么情况适合选择入住产后护理之家:
1、父母年纪大、老公与家中其他人要上上,没有替代人力协助照顾婴儿。
2、妈妈希望有专业人员的协助,增进哺育知识与能力。
3、想要有别于传统在家坐月子的方式,并拥有更多的喘息时间。