妇女在历经艰辛的生产过程后,身体耗费许多元气与精力,生产过程中产生的撕裂伤口或剖腹伤口,更需好好修复,这时,许多婆婆、妈妈多会特地至药房抓「生化汤」,替刚生产女儿、媳妇补身体。不过,究竟生化汤其来源与疗效为何?时至今日,是否还有必要以此补身呢?
杞子中医诊所院长蔡仁妤表示,生化汤,顾名思义为帮助产后妇女「生新血」、「化旧瘀」的药帖,其中「生新血」指的是产妇在产后一段时间,会长出新的子宫内膜;「化旧瘀」,则为帮助恶露排出,一直是民间流传许久、普遍使用的处方,能为产后妇女调理身体。
追究其来源,许多人认为,生化汤乃清代名医傅青主发明,不过,蔡仁妤医师表示,生化汤于更早之前的古书中即有记载,至清代傅青主时,较为频繁使用,加上现代常用配方亦为《傅青主女科》一书中的版本,主要以当归、川芎、桃仁、炮姜以及炙甘草等5味药材组合而成,才有此一说。
生化汤5药材.依个人体质增减处方
蔡仁妤医师指出,生化汤中的5种主要药材,每一项都各有其功效,她分析如下:
.当归:生化汤中,以当归使用的份量最多,具有补血与活血功能,补血效果大于活血,可帮助产后妇女子宫内膜的新生,有些产妇产后出现气血虚的情况,容易头晕、心悸,加入当归这味药材可调理与改善。
.川芎:亦有补血、活血效果,但活血、行气的效果多过于补血效果,又有「血中之气药」之称,能推动血管中气血的流动,促进产妇子宫内膜的血液循环、增强子宫收缩能力,帮助恶露排出。
.桃仁:种子类的中药材,为山桃的种子,富含油脂,除了可活血、去瘀,还兼具润肠效果。给产后妇女服用,对其子宫内膜的代谢循环有助益,同时还可帮助排便。
.炮姜:由于前述几味药材多以活血、补血为主,炮姜具有温经止血、收敛的疗效,除了避免活血过甚,以致产后大出血,其中,温阳气的效果也帮助恢复子宫应有的功能。
.炙甘草:产后妇女身体较为虚弱,炙甘草药材可缓解产后不适、疼痛感,具有止痛效果,也能补充脾胃中的气血,帮助产后恢复。
不过,临床上,许多中医师一般不会直接以上述5种药材直接调配成药帖给产妇服用,而会按照个人体质增减药材,例如:当产妇脾胃气血较弱时,会加入补气、提气的药物,像是白术、党参、黄耆等来增加子宫的能量;有些产妇子宫寒气较重,会再加入艾叶等可温暖子宫的药物。
蔡仁妤中医师提醒,产后妇女若想以生化汤来调理,最好至中医看诊,请专业医师评估并针对个人体质用药,不建议自行至药房抓药。
正确服用生化汤.使用时机与煎服方式
生化汤的服用依照生产方式的差异而有所不同,蔡仁妤中医师表示,自然产的产妇,产后第3天,会阴撕裂伤口稍微恢复,可开始服用生化汤,1天1帖,1份药材煎煮两碗,早晚各喝1碗,并可持续喝1周至产后第10天,因产后第3天~10天为恶露最多的时候,于这段期间服用生化汤最为合适。
剖腹产的产妇在生产时,因妇产科医师已将子宫内膜清理乾净,并不建议再服用生化汤,若比例调配不好,容易出现出血状况。除非子宫内仍有血块滞留,中医师才会开立2~3天处方让其服用。
蔡仁妤中医师也建议,产后10天就要停止服用,因生产后约两周左右,新的子宫内膜就会开始生长,由于产后妇女身体较为虚弱,内膜生长过程较不稳定,生化汤的活血功能,容易导致新生内膜出血,若持续服用,不但未能达进补效果,更容易造成身体损伤。
产后服用生化汤.须留意6点事项
除了掌握服用的时间与方式外,产妇在服用生化汤时,还有哪些该留意的注意事项呢?蔡仁妤中医师提出以下6点:
1.止痛药与生化汤须间隔1小时服用
产后服用西医师开立的止痛药,仍可以服用生化汤,只要两者间隔一小时即可。
2.医师开立子宫收缩剂时,避免喝生化汤
若产妇已服用西医师开立的子宫收缩剂,建议不要喝生化汤,因两者效果相同,避免中西医两种药物相互影响,且一般而言,产妇在出血较多的情形下,医师才会开子宫收缩剂,对于有大出血情况的产妇,不建议服用生化汤。
3.有出血或感染须立即停止服用
若产妇发现自身出现血崩的情况,即恶露已经快结束却又见大量出血或血块,就必须先停止服用,寻求医师协助,进一步检查是否为产后大出血;另外,当剖腹产或自然产伤口出现感染现象、发炎时,也应停止服用生化汤,因生化汤中含温性、热性药物,会使感染处不易复原。
4.生化汤、四物汤不建议并用
由于生化汤与四物汤中,川芎、当归两味药材有重复的情形,为避免药性过量,建议两者不要同时服用。
5.煎煮时尽量不加入其他食材
许多产妇喜爱将各式食材加入生化汤中一起吃,虽然并无需特别避免的食材,但若能单独喝成一碗,较容易好拿捏、衡量分量,避免过多或不足。另外,不建议生化汤加入米酒,因米酒温性热,具有行血、活血效果,容易引发产后出血情况。
6.喝生化汤期间少摄取生冷食物
服用生化汤期间,在其他药膳的摄取上,尽量不要喝到补性较强的药膳,以清淡、提味的药膳食材为主,同时,也少摄取生冷食物,例如:生冷的水果,西瓜、橘子等,瓜果类或冷饮、冰品,容易影响子宫收缩也会让生化汤的效果大打折扣。
蔡仁妤中医师提醒,产后想帮助子宫复原,饮用生化汤是方法之一,不过,是否有其必要仍需视产妇的身体状况而定,并非一定要服用生化汤,若产妇想要服用,建议经由中医师诊断后,再遵照医嘱服用;若产妇出现不适合服用的情况时,也要即刻停止喝生化汤,避免未达到疗效,反而越补越糟。