女性上环和取环后,需要注意的几件事,听听妇科大夫是怎么总结的

说起节育环，大家肯定不陌生，作为育龄女性常规的一种避孕方式，有着方便、时限长并且可逆的特点。众所周知，在曾经那个年代，使用极为广泛！据相关数据统计，我国约有4亿女性带有“节育环”。但是，关于节育环的好与坏，大家知道多少呢？

节育环，又名宫内节育器，顾名思义，就是放置到子宫腔内的一种避孕装置。

节育环有着100多年的历史。1909年，波兰医师Richard Richter用蚕肠线制成环形节育器，这是首次设计可用于人类避孕的宫内节育器。1974年出现以塑料IUD为载体，加入金属、激素和抗出血药物，称为第二代的活性IUD。2001-2002年间，带铜IUD上加入吲哚美辛，能明显减少置器后的出血。100多年的发展，越来越人性化，也产生了多种多样的节育环，国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等。

首先我们先看一下怀孕的原理

女性的卵巢排出卵子，卵子在输卵管壶腹部等待受精，通过性交将精子射入女性阴道中，精子与卵子在输卵管相遇并受精，然后胚胎通过输卵管回到宫腔着床生长。而避孕就是阻断其中的任何一个步骤。

节育环的避孕原理

宫内节育器的异物作用可引起子宫内膜的无菌性炎症，使胚胎无法在子宫内正常着床受孕，含铜节育环释放铜离子，对精子和胚胎有杀伤作用，含孕激素的宫内节育器可持续向宫腔内释放孕激素，干扰子宫内膜，不利于受精卵着床，以达到避孕的目的。

节育环放置

适合放置节育环的最佳时期：放置节育环一般月经干净后3-7天为适宜，这个时期内膜较薄，放置后引起损伤及出血的机会较少。还有就是剖宫产术后需要半年恢复期，才能放置。临床上仍然以月经干净3～7天内放置者最多。

节育环作为一种异物，进入体内会产生不良反应：

1、出血。出血是节育环常见的不良反应，少量不规则阴道流血无须治疗；流血量多者，可药物止血，若治疗无效，可将环取出，出血久者，需抗感染处理。

2、多数女性还可能出现腰酸、下腹坠痛等感觉。

3、个别女性出现节育器嵌顿，节育环嵌入子宫肌层。这种情况下，可行宫腔镜将节育环取出。若节育环嵌入很深，甚至已穿出子宫壁达盆腔者，需要腹腔镜取出。

4、节育器脱落。一般发生在放置后一年，尤其是前3个月。节育器的自然脱落，与上环的大小、女性自己的身体条件、体力活动过大或月经量过多等有关。所以在放置后第一年内应该避免重体力劳动，做好复查工作。

5、带环妊娠。可能因节育环下移等有关，应该及时流产，另选换新环。

很多女性认为，节育环是终身的，可以不取，这种观点是错误的！节育环是有时间限制的。一般节育环可以使用5-10年，需要更换新环。

在一些特殊情况下需要进行取环：

有不规则阴道出血或节育环下移，失去避孕作用时，应及时取环。

希望再生育者，应取环后备孕。

绝经半年以上者，建议取环。

带环后副作用较重，改换避孕方法者。

带环妊娠者，可在人流时同时取出。

很多女性对取环术有一种莫名的恐惧，其实大多数情况下取环没有那么复杂。取环前应常规进行盆腔彩超、阴道分泌物、妇科内诊、X线等检查，检查正常后，在月经干净后3-7天行取环术。

取环后当天，可能有轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血。取环后2周内注意休息，避免重体力活动，注意保持私处卫生，禁止进行性生活。如果在取环后阴道出血量超过月经量，或半月后出血持续不净，腹痛加重等，请立即来院复诊。

节育环存在了100多年，为女性避孕做出了不可磨灭的贡献，但节育环的好坏要充分把握，根据自己的情况来选择。