分娩减痛．拉梅兹呼吸法

发布时间:2022-08-07 14:55

标签: 产前准备

孕妈咪面临生产时，心中百感交集，期待中带点恐惧，期待的是宝宝即将出生，终于能够一睹宝宝的可爱面貌；恐惧的是担心生产时，可能会面临的阵痛及分娩时可能会有的撕裂伤，孕...

孕妈咪面临生产时，心中百感交集，期待中带点恐惧，期待的是宝宝即将出生，终于能够一睹宝宝的可爱面貌；恐惧的是担心生产时，可能会面临的阵痛及分娩时可能会有的撕裂伤，孕妈咪可与另一半共同练习拉梅兹呼吸法，由配偶在产程担任发号指令的角色，有效协助孕妈咪达到减痛的效果。

定义．由来

拉梅兹呼吸法重点在于使孕妈咪可以集中在自己的呼吸上，有一个专注的特定目标，脑中就会忘记疼痛细胞，甚至可以透过控制呼吸达到减痛的作用。临床上发现理性的妈妈较能够遵从指示，但多数妈咪历经产程的阵痛后会「失控」，这时候另一半的角色非常重要，透过提供指令，让孕妈咪可以听从指示进行拉梅兹呼吸法，便可达到帮助减痛的目的。利用呼吸技巧的训练来转移疼痛焦点。

功效．好处

拉梅兹呼吸法好处在于夫妻对于生产有心理准备，减缓原本的不安与紧张，因为事前就要训练，训练过程夫妻都会有默契，不会认为生产是妈妈个人的事情，双方会同心协力，训练后也会觉得生产顺利、不突兀；产检时有产科卫教师会告知相关资讯，每个月也都有开设妈妈教室，其中就有课程介绍拉梅兹，透过卫教多练习，也能够更加熟悉，生产时就能够降低手忙脚乱的机会。

学习时机．种类

怀孕7个月（28周）的孕妈咪，可以向专业人员开始学习拉梅兹生产法，内容包括神经肌肉控制、体操运动、呼吸技巧，首先是神经肌肉控制运动，主要是使身体肌肉可以放松，让子宫可以无拘束的宫缩，比较不会浪费体力；其次体操运动是练习背部、腹部及骨盆肌肉的强韧性，让孕妈咪到产程最后一刻，会懂得如何用力，才不会有撕裂伤；最后呼吸运动主要是让产程可以利用呼吸技巧来转移注意力焦点，降低子宫收缩所感受到的不适，让孕妈咪觉得产程比较容易度过，由于医院受限于空间和地点的关系，通常医护人员多半仅会传授呼吸技巧。

拉梅兹呼吸法6大技巧

拉梅兹呼吸法是等到开始阵痛时，可以配合产程的呼吸技巧，让孕妈咪能够全心全力专注在呼吸上，以顺利度过生产的艰辛过程，以下依照不同产程提供适合使用的呼吸技巧：

1、廓清式呼吸：

• 适用时间点：子宫收缩刚开始。

• 方法：主要是让全身可以放松，体内二氧化碳达到平衡，若是二氧化碳在体内堆积过多，会有手麻、脚麻及头晕的现象，此呼吸法适用于子宫收缩刚开始，平时在家练习时，孕妈咪可以先调整舒服的姿势，选择一个小靠枕放在背后，当调整好位置之后，就可以准备开始。

• 口令：鼻子深深吸口气，再缓缓以口呼出，就像在吹蜡烛一样。

2、胸式呼吸：

• 适用时间点：子宫颈口约开2～3公分。

• 方法：等子宫颈口约开2～3公分时，阵痛感尚未强烈，透过胸式呼吸可以减缓疼痛感，首先要完全放松，其次眼睛注视在一个定点，最后依照指令鼻子吸气、嘴巴吐气，腹部一样持续保持放松，呼吸的速率为每分钟6～9次，孕妈咪每天应练习5次，每次1分钟。另外，练习和实际操作拉梅兹呼吸法，都可以搭配生产球一起使用，当开始在转动产球的时候，孕妈咪就可以搭配吸气及吐气的动作。

3、浅而慢加速呼吸：

• 适用时间点：子宫颈口约开4～8公分。

• 方法：此阶段的阵痛感越来越强烈，因此配偶必须协助孕妈咪发号指令，专注于呼吸上，直到收缩结束，而孕妈咪应完全放松，并将眼睛注视在一个定点，由鼻子吸气、嘴巴吐气，每天至少练习5次、每次1分钟，浅而慢加速呼吸必须随子宫收缩之增强而加快进行，随子宫收缩减慢而减缓。

• 口令：当收缩开始，就开始廓清式呼吸，接下来指令是吸2、3、4、吐2、3、4；吸2、3、吐2、3；吸2、吐2；吸、吐、吸、吐……；吸2、吐2；吸2、3、吐2、3；吸2、3、4、吐2、3、4；最后结束再用廓清式呼吸，直到收缩结束。

4、浅的呼吸

• 适用时间点：子宫颈口约开8～10公分。

• 方法：首先完全放松，将眼睛注视在一个定点，微张开嘴巴吸吐，并发出「嘻嘻嘻」的声音，呼吸速度随子宫收缩强度调整，吸气跟吐气的量必须一样，以免孕妈咪有换气过度的情形，连续4～6个快速吸吐，再大力吐气，直到收缩结束。

• 口令：当收缩一开始，采廓清式呼吸，接下来吸吐、吸吐、吸吐……，反覆直到收缩结束，最后再做一次廓清式呼吸。

5、闭气用力运动

• 适用时间点：子宫颈口全开（10公分）。

• 方法：这时期的时间长短决定重点在于孕妈咪是否会用力，要诀在于子宫收缩时用力；子宫停止收缩时完全放松。当在家里练习的时候，应先平躺在地板上，等要做动作时，抬起上身，并双手握住膝窝处，手肘保持向外，两膝抬起并分开，大口吸气后憋住气，并且向下用力，头略抬起向肚脐看，下巴注意应向前缩，尽可能憋气10秒，等吐气之后马上再憋气用力，直到子宫收缩结束。等到要生产的时候，才会使用到闭气用力运动，这时宝宝已经处于慢慢产出的阶段，若情况许可，预产期前3周可以每天练习。

• 口令：当进产房时，第一步先采廓清式呼吸，第二步是吸气、憋气、往下用力，第三步是头抬起来看肚脐，当气不够的时候，持续做吸气、憋气、往下用力，直到收缩结束时，再采廓清式呼吸。

6、哈气运动

• 适用时间点：不能用力，却又不由自主想用力。

• 方法：当胎头娩出约2／3的时候，为避免冲力太大，造成会阴撕裂伤，可使用哈气运动，抑或是子宫颈口还未完全扩张，却有强烈的便意感并想要用力时，也可使用哈气运动，以免子宫颈水肿，让产程延迟。方法采用嘴巴张开，像喘息式的急促呼吸，这时务必全身放松。

• 口令：不要用力，哈气。

产前准备．练习诀窍

孕妈咪应该要知道自己产程该做的事，建议先去上妈妈教室，知道即将可能会面临的状况，练习拉梅兹呼吸法后，可以有效帮助放松；现今知识水准提升及网路资讯众多，即便真的没学习过拉梅兹呼吸法，在生产当下，看着影片照做也是好方法，孕妈咪们千万不要小看拉梅兹呼吸法，只要懂得适用时机点，就能确实减缓疼痛感，若有任何不懂的地方，母婴亲善医院都可提供产妇资讯，孕妈咪要理性听从护理师指示。

而在家练习务必选择平坦的地板或木板床进行，做之前换上轻松的衣服及上厕所，不要憋尿练习，练习时必须空腹或至少饭后2小时，练习次数由少渐增，避免一口气将所有呼吸技巧全部做完；练习时务必集中全力，且中途孕妈咪可能会做出错误动作，配偶应共同参与配合练习，能确实检查孕妇所做是否正确，等到生产时也能发号施令、互相配合，培养彼此间的默契。配偶在练习时要关注孕妈咪的情况，以免换气过度，导致身体排出过多的二氧化碳，引发呼吸性碱中毒，产生头晕的症状，这时建议孕妈咪要将手弓成杯状在口鼻前，吸吐出来的空气，让呼吸平衡。

经验分享．配偶应扮演

配偶是孕妈咪生产时的重要支柱，可以关心生产进展，也可以担任发号施令的角色，用口令去协助指挥孕妈咪的呼吸，并适时帮忙按摩及检查身体是否放松，还可以提供产妇毛巾擦拭身体及水或食物来补充体力，才会让产妇觉得有人在身旁支持，能够继续坚持下去，直到宝宝分娩出来哇哇大哭的那一刻。