为了产后哺乳更顺利,孕宝妈于产前花时间了解哺乳相关资讯,以做好准备,将能减少产后哺喂时,出现手忙脚乱的情况。
(产前哺乳咨询针对孕宝妈未来哺乳可能遇到的问题预做准备)
1:产前哺乳咨询可提供哪些帮助?
如同出远门或前往远方城市就任新职前,会制订行前规划与攻略一般,产前哺乳咨询,即是帮助孕宝妈提前为产后哺乳之路预先做好规划,由专业人员提供哺乳计画书,详细说明泌乳原理、产后即刻亲子肌肤接触的好处、正确哺乳姿势、产后可能面临的哺乳问题(如:如何判断宝宝是否吃饱、生理性涨奶如何解决),以及身体状况评估等,事先针对可能面临的状况超前部署,就能更有信心踏上产后哺乳之路。
产前哺乳咨询并无强制孕宝妈于孕期哪一阶段进行,可自行选择身体较为舒服的阶段,通常为怀孕中期,此时,孕吐减缓、胎儿状况较为稳定。当然,若能及早进行,就能越早与泌乳顾问等专业人员达成良好沟通与默契,包括怀孕期间所面临的任何问题,也能一并寻求协助与解决方法。
2:乳房大小会影响奶量吗?
女性乳房大小由脂肪多寡决定,并不会影响泌乳量。大脑底部的脑下垂体会制造泌乳激素,使乳房中的乳腺分泌乳汁,由于大部分女性的乳腺组织都相同,约有15~20叶的腺体细胞,因此,泌乳量与乳房大小无关。哺乳顺利与否的关键取决于移出乳汁的次数与频率,越频繁挤出,则乳汁分泌量会越多。除非患有先天性乳腺发育不良,如:波兰氏症,青春期完全无第二性征,且经由医师诊断过后,确定乳腺未发育,才有可能造成哺乳困难,但发生率极低,临床上更是少见。
至于许多孕宝妈会担心自身乳头过大或凹陷影响宝宝含乳,并非所有乳头过大或凹陷情形,都会导致宝宝无法良好含乳,若孕宝妈于产前有上述情形的疑虑或担心,建议尽早与专业泌乳顾问咨询。如一开始无法顺利亲喂,也可先进行肌肤接触或手挤乳,再视妈妈体力与宝宝状况,增加亲喂次数与肌肤接触,由专业人员协助调整舒服的喂奶姿势,让宝宝学习正确含乳与有效吸吮,如此一来,将大大提升亲喂成功的机会。
(怀孕中后期,乳房会明显胀大,提升约2~3罩杯,孕宝妈要穿着适合大小的内衣,避免压迫乳房)
3:产前乳房护理有必要性吗?
怀孕期间,不需特别做乳房护理。怀孕中后期,基于身体保护肌肤(乳头)的防卫机制,乳晕表面会出现小小凸起物,称为「蒙哥马利腺」,会分泌油脂,目的是滋润乳头,减少宝宝吸吮时产生的摩擦,为日后哺乳预做准备。出现分泌物时,以清水清洗即可,无须过度清洁,特别在怀孕后期,乳房部位敏感,若过度刺激乳头,容易出现不适,甚至造成子宫收缩。
由于怀孕后,受黄体素与雌激素等荷尔蒙影响,乳腺组织增生,乳房明显胀大,通常会提升2~3个罩杯,这时,应避免穿着尺寸过小的内衣,容易压迫乳房,选择可有效支撑、预防乳房下垂的内衣,穿起来透气、舒服即可。
4:产前可以挤乳吗?
一般而言,并不特别建议进行产前挤乳,除非与妇产科医师、泌乳顾问讨论后,确定有产前挤乳之必要,如:患有糖尿病或妊娠糖尿病的孕宝妈、确定产后泌乳困难,或必须延迟泌乳的情形,才会在专业建议下进行产前挤乳。另外,挤乳过程中需随时注意身体状况,确定健康无虞时,再进行挤乳。
若需进行产前挤乳,孕宝妈可于怀孕37周左右开始尝试。挤乳前,先将手部彻底清洗干净,用3毫升或5毫升灭菌(无菌)空针,以手挤乳方式将初乳挤出,收集于空针中,放入储乳袋进行冷冻,并标明挤乳日期。若过程中出现乳房疼痛或不适,须立即要停止,挤乳时间10~15分钟即可。由于宝宝在此一阶段尚未出生,身体并不会大量分泌泌乳激素,泌乳量少为正常现象,孕宝妈不必感到灰心。
经医师诊视后,有早产疑虑、频繁宫缩、子宫颈闭锁不全,以及曾经有早产经历的孕妈咪,建议孕期好好休息,等产后再进行哺乳!
(怀孕期间应摄取足够营养素,特别孕后期,补充足够铁质,利于造血,也避免影响日后泌乳量。)
5:如何补充营养以利日后哺乳顺利?
怀孕期间,孕宝妈各类营养素与热量皆需摄取充足,若因担心体重增加过多,而于饮食上过于节制摄取热量,可能导致日后乳汁分泌不足。尤其怀孕后期(第三孕期),对孕宝妈与胎儿而言,更要重视整体营养,因此,建议第二孕期开始,每日摄取热量要比未怀孕时增加约300大卡,营养素的摄取也须更多。此外,怀孕后期因胎儿体重增加,血流量也增加,孕宝妈须补充铁质以利造血,若孕宝妈铁质不足,不仅会出现贫血,血液循环不足,无法将营养素输送至各组织器官,连带泌乳量也会受到影响,建议怀孕后期每日铁质的摄取量应达45毫克。
6:哺乳用品该如何准备?
产前准备哺乳用品时,需依照自身需求与哺乳计画来准备。若规划以亲喂为主,可准备母乳袋、哺乳背巾等;若产假结束会回归职场,则可考虑购入母乳保冷袋、冰宝等。提醒妈妈,若想使用手动或电动吸乳器来辅助,建议搭配手挤乳,针对局部加强挤乳,避免机器使用仅限于固定角度挤奶,导致乳汁移出不完全形成塞奶或硬块。