只有自然产会面临阴道松弛及漏尿危机吗?其实不然。产后私密处的变化可分为结构性与非结构性因素,这些变化只要怀孕就会面临,自然产或剖腹产都无法避免。
结构性因素.骨盆底肌过度拉撑
结构性因素与骨盆底肌有密切关联,骨盆底肌为支撑骨盆的肌肉组织,可想像为一座吊床,将骨盆腔内的子宫、膀胱、尿道及阴道等器官吊起,并维持整个骨盆腔的稳定度。
在怀孕过程中,逐渐逐渐增重的子宫和胎儿形成一股强大的腹内压力,施加于骨盆底肌,当骨盆底肌承受一定程度的拉撑及伤害后,可能变得脆弱、张力不足,伴随而来的,就是阴道松弛,尿道与膀胱周围组织支撑性不足。日后妈咪打喷嚏、大笑,腹内压升高时,就可能发生应力性尿失禁,也就是俗称的漏尿。
从结构性因素看来,不管自然产或剖腹产妈咪,都可能面临阴道松弛,只是自然产的阴道口扩张幅度更大,有更高比例遇到此情况。
非结构性因素.激素分泌变化
非结构性的因素,则来自荷尔蒙改变,因生产时,妈咪的雌激素与黄体素维持在非常高的浓度,随著宝宝出生、胎盘排出,雌激素与黄体素迅速下降,泌乳激素上升,导致排卵与经期时间延迟,且此时的卵巢还处于休眠期,体内荷尔蒙趋近于更年期状态。
然而,私密处的健康,与雌激素息息相关,健康的阴道黏膜,上头会布满许多皱褶,当雌激素不足时,黏膜上皮萎缩,原本凹凸的表面变得扁平,黏膜下的固有层胶原蛋白流失,失去原有的弹性和柔软度,黏膜下层的血液也会变得循环不佳,而无法维持正常分泌量及湿润度,所以产后的妈咪才会出现阴道乾涩,甚至敏感灼热的情况。
医美选项:雷射.电波.阴道壁注射填充.阴道紧实
若妈咪有这些状况,可先尝试施作时间及恢复期都较短的非侵入性治疗方式,像是雷射及电波,透过热效应,收缩胶原蛋白,达到立即紧致效果。另一方面,也刺激细胞重组与新生,让黏膜上皮增厚,并活化黏膜下层细胞,借以制造更多胶原蛋白、促进血液循环,同时提升血液循环。治疗过程仅约30分钟,对于阴道紧实度、湿润度及轻度应力性尿失禁皆能有所改善。
G紧雷射
利用波长2940nm的铒雅克雷射,以特殊探头搭配光热效应,加热阴道黏膜组织,借此刺激骨盆筋膜与结缔组织的收缩,也可使用于外阴部,淡化黑色素。建议一个月施作一次,大约需要三次疗程,来达到阴道紧致效果。
薇薇电波
透过Thermage电波专利技术,帮阴道「紧致拉皮」,有助阴道内部启动组织新生、胶原蛋白重组,大多数患者在术后1~3个月就能感受到阴道变得紧实,同时也缓解部分应力性尿失禁困扰。虽价格偏高,但只需进行一次就能获得明显疗效。
PRP注射
在阴道壁注射生长因子,活化黏膜细胞,可与其他非侵入性治疗合并进行。
阴道壁脂肪注射
将自体脂肪平均注射至阴道内壁,填充萎缩的体积,并增加阴道壁厚度,以提升阴道紧实度。
阴道紧实手术
若已尝试过电波、雷射等治疗,仍未达理想效果,或产后松弛情形严重的妈咪,则可能需要一次性的阴道紧实手术,重新缝合肌肉与黏膜,还能量身订制理想的紧致度。
产后一个月就能考虑.术后维持会阴部乾燥
陈心瑜医师也表示,产后有意进行私密处医美治疗的妈咪,待产后伤口痊愈,大约一个月就能开始咨询及评估。但因侵入性的阴道紧实手术,需视情况切除部分组织与缝合,建议未来已无生产计划的妈咪再来考虑会较为适合。
雷射手术会在黏膜表面留下一些肉眼看不见的微创伤口,因此手术后的前几天分泌物较多,术后一周最好暂缓性行为。但无论是哪种治疗,都需做好清洁、维持会阴部乾燥,穿著透气、通风的内裤,并且避免阴道灌洗,以免增加细菌感染风险。
Tips:自主锻炼骨盆底肌
除了医美,不妨搭配运动来训练骨盆底肌的肌肉群,像是凯格尔运动,就能简单有效地加强骨盆底肌支托性,改善漏尿及松弛状况,也让医美治疗效果更显著。