医生表示,一个月来两次月经有可能是非月经期阴道出血,一般有以下几种情况。
1、“排卵期出血"。西医叫排卵期出血,中医称之为“经间期出血"。有些人仅是少量的咖啡色分泌物,一般持续半天或2—3天,最多不会超过7天,可伴有轻微的排卵痛和腰酸。如果症状轻的可以不治疗,但如果症状明显,有可能影响生育就应该治疗了。
2、功能性子宫出血。它的表现通常是月经周期不规律,经量过多,经期延长或不规则出血。由于长期出血,有些人还伴有不同程度的贫血。
3、月经延期了7—10天才有出血,也不要认为这肯定是月经来迟,应该注意观察出血的量、色、持续时间等是否与平常的月经一样,如果出现经血时多时少,淋漓不尽,并伴有腹痛就要留心是不是有宫外孕或先兆流产的可能;如果出血比平常多,持续时间长,痛经明显,多见于子宫肌瘤或子宫内膜异位症。及时就诊很有必要。
4、性交后阴道有出血的现象我们称之为接触性出血,多与阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、早期宫颈癌、粘膜下肌瘤等妇科疾病有关。
5、有些女性在服用了紧急避孕药也会出现阴道出血。紧急避孕药会影响月经周期,尤其是多次重复使用者会导致月经紊乱、出血、淋漓不尽。还要提醒的是一些女性由于滥用一些含有激素的“保健品"“丰乳药、霜"等等,也会对月经有影响。
6、一般人流或自然流产后3—7天左右阴道流血会停止,极个别人由于体质虚弱、劳累等原因会延长,但这需要由医生来判断。
查体
医生会对患者进行妇科检查,如通过双合诊或三合诊了解阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织以及骨盆腔内壁有无异常。
还可通过对腹部的触诊确定子宫大小、有无肿块等情况。
激素检查
包括卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、孕酮(P)等,有助于判断有无激素紊乱表现,同时还有助于诊断有无妇科疾病的发生。
超声检查
有助于观察子宫的形态、大小及内膜厚度、卵巢大小、形态、卵泡数目等情况,是妇科较常用的检查之一。
磁共振成像检查
可更加清晰的显示子宫的情况,判断有无肿瘤及肿瘤的大小、位置。
腹腔镜检查
能在直视下观察卵巢形态、子宫大小,对多囊卵巢综合征等妇科疾病的诊断有价值。
宫腔镜检查
可在直视下观察宫腔和子宫内膜的病变情况,必要时还可镜下采集标本进行病理诊断。
检查项目很多,具体要根据患者自身情况给予相关检查。