常有一些年轻的女士正常月经过后,隔一个星期左右的时间,又有少量阴道流血。她们担心是否出现了妇科疾病,心里往往很紧张。尤其期待妊娠的女性,就更加忧心忡忡,认为这种异常的阴道流血,会导致不孕不育的发生。
这种月经中期出血,可能是排卵期出血。排卵期出血是指女性在月经中期,即排卵期,阴道出现点滴出血或少量出血,是月经中期出血的最常见类型,属于排卵型功能失调性子宫出血。就28天的月经周期而言,排卵期出血通常发生在月经的第14-16天,随个体月经周期的不同而有所变化。对许多动物来说,排卵期出血是一种自然现象,是排卵的标志。
非经期的阴道出血,总是让人不经意地往最坏的方向去想,网上问问,更是被吓得不轻。
怀揣着一颗忐忑不安的心到医院检查,居然没有异常,再三追问下,医生拿着药方告诉我,「吃点药,回家调理调理就好了。」
到底是什么情况?有没有更不安呢?
当然,也有的医生可能会告诉你,「这个是排卵期出血,不碍事。」
什么是排卵期出血?非经期阴道出血都是排卵期出血吗?
排卵期是什么时候?
排卵是指卵子(女性的生殖细胞)从女性卵巢的卵泡中释放,这种状况通常每月一次,等待卵子的通常是两种情况:
大多情况是卵子排出后,没能与精子相遇,很快被吸收,这是绝大多数卵子的命运;如果卵子通过输卵管时,能与精子相遇并结合,就会以受精卵的身份进入子宫,并在子宫进一步发育,也就是怀孕了。月经规则的情况下,女性排卵期是从下次月经第一天开始算,倒数 14~16 天为排卵日,排卵日的前 5 天和后 4 天加一起成为排卵期。排卵期通常在月经第 11 天到第 21 天之间。
但要注意的是,并不是每个周期都会排卵,有的时候也会上演「空城计」。
排卵期出血有何不同?
在排卵日或排卵前 1 天,女性可能会出现少量的阴道出血,这就是所谓的「排卵期出血」或「排卵前出血」,在临床医生那里,这算是「经间期出血」的一种类型,如果通过检查排除了器质性病变,就会怀疑是排卵期出血,不用特殊处理的。
排卵期出血与正常月经出血有所不同:
排卵期出血量明显少于月经量;排卵期出血多持续 1~3 天;排卵期出血的颜色多为粉红色或棕色。很多人会问,排卵期出血的人多么、比例有多少?其实,并非所有排卵的女性都会出现排卵期出血,国外都把这个情况当成是正常的生理现象,所以一般不会去研究发生的比例,所以现在也没有这方面的研究数据。
没办法,毕竟这不算疾病啊。
排卵期出血怎么发生的?
很多因素可影响排卵期出血,对多数排卵期出血的女性来说,原因还不清楚,考虑可能与以下原因有关。
1. 可能与卵泡的成熟有关
卵泡是卵子住的小房间。每个月经周期卵巢产生约 20 个左右的卵泡,但一般只有一个卵泡成熟,只有它有可能排出卵子。在这个成熟卵泡排出卵子的过程中会出现疼痛和出血。
排卵时,激素的调节下卵泡表面变得脆弱、破裂,卵子通过卵泡表面的破洞排出,并进入输卵管,卵泡破裂产生的血液也会一起进入宫腔。
2. 可能与排卵期雌激素水平的变化有关
排卵期,雌激素水平会先升高然后下降、导致子宫内膜少量脱落,造成出血。这种机制和月经出血是一样的,只不过量比较少。
排卵期出血还能生娃吗?
排卵期是女性月经周期中的「生育时期」,基本上受孕就在这个时间段。这个时候宫颈粘液可能是透明的、有弹性的,像蛋清,如果碰巧在这个时期发现少量阴道血液,意味着你可能已经发生了排卵。
有排卵才有可能受孕,有排卵期出血症状的人,也可在这段时间备孕。对于这部分人来说,排卵期出血是一个比较特殊的生育指标,可以用于辅助判断生育功能是否正常。
但是,排卵期出血不是一种常见的或可靠的生育标志,像排卵期轻微下腹疼痛一样,这些生育标志可能会出现在月经中期,但也有很多女性从未有过这些经历。
但是,即使有出血也并不意味着百分百就有排卵,为了解是否有排卵,可以通过:监测基础体温变化、宫颈粘液性状和量改变、用排卵试纸做尿液检查、超声监测排卵、排卵检测仪等方法确定是否排卵。
月经中期出血就等于排卵期出血?
需要特别注意的是,并非所有的月经中期出血都是排卵期出血。还有很多其他原因都可引起月经中期出血,比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变、女性激素失衡、避孕药的副作用、节育环的影响等。
当伴有以下情况时,应该及时就诊查明原因:
月经周期不规则或出血量多、出血时间超过 5 天以上,需要及时就医。年龄超过 45 岁出现非经期阴道出血的现象,也要引起重视。通常围绝经妇女为无排卵月经,需要排除疾病原因。医生可能会给你做妇科检查、超声检查或宫腔镜检查,确定异常出血的原因。
排卵期出血需要治疗吗?
如果排除了疾病引起的阴道出血,生育年龄女性单纯的排卵期出血无需治疗。
国外文献检索不到排卵期出血的相关治疗,中文相关文献多为中药调理,没有足够的医学证据能证明其疗效、明确副作用,我们不推荐使用。
总之,排卵期出血首先需要就医排除病理性状况。同时,排卵期出血可能是观察排卵的一个信号,除此之外,还可以通过其他的测试或检查确切知道排卵时间。