1、一般性诊断
包括病史询问内、外、产科史,代谢病史,感染中宫内有无异物存放,有无药物中毒,接受放射线治疗等);体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,以及附件情况,同时还需做基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影等,必要时还要做宫腔镜和腹腔镜检查;实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。
2、特殊检查
(1)对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。
(2)激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。
(3)尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。
(4)对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。
(5)怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA。经以上全面检查,逐一排除常见原因而病因仍不明者,应疑为免疫性习惯性流产,需做免疫学检查。
3、免疫学检查
(1)首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定,鉴别原发性与继发性流产。
(2)抗精子抗体的测定。
(3)血型及抗血型抗体测定。
习惯性流产对身体的危害
①对胎盘的影响:多次流产会为细菌侵入制造机会,而且也会影响到胎盘的种植和胎盘血液循,导致缺氧而使胎儿生长迟缓,使早产儿以及新生儿死亡率上升。
②易诱发自然流产:多次人工流产有造成自然流产的危险。因多次流产给女性的神经内分泌和生殖机能带来很大的影响,特别是对未产妇可增加妊娠早期、中期的自然流产率。还增加宫外孕、前置胎盘和产后出血的发病率。
③容易造成不孕:小伙伴们知道吗,在人工流产时吸刮时最易损伤子宫内膜基底层组织,致使子宫穿孔的也有很多。使子宫内膜很容易向基底层或肌层组织内生长,产生子宫肌腺症或腺肌瘤,致使过多、不孕、腹痛等症。
诱发习惯性流产的原因
①遗传因素。如果胚胎的染色体数目或结构出现异常,就会导致胚胎发育不良。这是流产最常见的原因,在自然流产原因中占60%-70%,约2-4%的习惯性流产与遗传因素有关。
②母体疾病。女性患有内分沁失调、子宫发育异常、宫颈不健康、宫颈松弛、子宫肌瘤等妇科疾病都可以引起习惯性流产。另外,患有严重的内科疾病,如肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题,也可以出现流产。
③外界因素。孕妇大量饮酒、吸烟(包括被动吸烟)、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、高温环境等都可导致胎盘和胎儿受损,造成流产。
④父方因素。有关研究显示,大约有10%-15%的男性精液中含有一定数量的细菌,可影响孕妇使胚胎流产,近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。