如何区分流感、普通感冒和新型冠状病毒感染的肺炎

1日，国家卫生健康委就新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作中孕产妇、婴幼儿和托育机构的健康防护情况举行发布会。对于“孩子咳嗽发烧，如何区分流行性感冒、普通感冒还是新型冠状病毒感染的肺炎”的问题，北京儿童医院急诊科主任王荃表示可以通过“四点”观察辨别。

　　王荃介绍，首先致病源不一样。流行性感冒其实不是一个普通的感冒，是呼吸道传染病，是由于流感病毒所导致的，包括甲型流感病毒和乙型流感病毒，当前国家把流行性感冒定为丙类传染病。对于普通感冒，其实是全年四季都可以发生的疾病，并不是一个传染病，而是常见的疾病，主要是由常见的呼吸道病毒感染所造成的。新型冠状病毒感染的肺炎是一种传染病，而且是有明确的流行病学史的，目前我们确定为乙类传染病，按照甲类传染病管理。

　　第二，这三种疾病的发病时间不一致，感冒全年均发，没有明显的季节性。流感虽然也是全年都可以发病，但是高发季节主要是冬春季。新型冠状病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近发病的疾病。

　　第三，三者的症状不一样，感冒通常会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状，可能会有发烧，但是这种发烧一般是低中度发烧，时间是1-3天，基本3-5天就可以自愈。感冒很少会有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症状。流感有非常明显的发烧，而且常常是高热，这种热程相对比较长，一般是3-5天，大概在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身症状，包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况。至于新型冠状病毒感染的肺炎，因为现在的儿童病例数量有限，目前已经确诊的病例主要症状包括发热、咳嗽、乏力，可以有呕吐、腹痛、腹泻等症状。

　　第四，三者的严重程度和易感人群不一样。感冒全年龄段的人群都易感，因为没有并发症，所以严重程度也非常低，很少见到严重的并发症，几乎没有什么致死病例。对于流感来说，虽然是全人群易感，但是有一些危重症流感是有高危人群的，比如小于5岁的儿童，尤其是小于2岁的儿童，大于等于65岁，超过65岁的老年人，肥胖的人，孕妇，有免疫抑制的病人，还有一些有慢性基础病的病人，这些都是属于流感的高危人群，而且流感可以引起全身各个系统的并发症，甚至可以致死。至于新型冠状病毒感染，也是人群普遍易感，目前看，婴幼儿和儿童也是可以发病的，但是老年人和有慢性基础病的病人更为严重，也可以致死。

　　“新型冠状病毒感染的肺炎，我们的临床诊断，就是疑似病例非常依靠流行病学史。”王荃呼吁，“各位家长在带孩子去就诊时，请您一定要如实提供病史，因为只有您如实提供病史了，大夫才能更快更准确地为您的孩子进行正确的诊断。”

　　新型冠状病毒感染的肺炎预防

　　一、 尽量减少外出活动

　　（一）避免去疾病正在流行的地区。

　　（二）建议春节期间减少走亲访友和聚餐，尽量在家休息。

　　（三）减少到人员密集的公共场所活动，尤其是空气流动性差的地方，例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。

　　二、个人防护和手卫生

　　（一）外出佩戴口罩。外出前往公共场所、就医和乘坐公共交通工具时，佩戴医用外科口罩或N95口罩。

　　（二）随时保持手卫生。减少接触公共场所的公共物品和部位；从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不确定手是否清洁时，避免用手接触口鼻眼；打喷嚏或咳嗽时，用手肘衣服遮住口鼻。

　　三、健康监测与就医

　　（一）主动做好个人与家庭成员的健康监测，自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的，要早晚摸小孩的额头，如有发热要为其测量体温。

　　（二）若出现可疑症状，应主动戴上口罩及时就近就医。若出现新型冠状病毒感染可疑症状（包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等），应根据病情，及时到医疗机构就诊。并尽量避免乘坐地铁、公共汽车等交通工具，避免前往人群密集的场所。就诊时应主动告诉医生自己的相关疾病流行地区的旅行居住史，以及发病后接触过什么人，配合医生开展相关调查。

　　四、保持良好卫生和健康习惯。

　　（一）居室勤开窗，经常通风。

　　（二）家庭成员不共用毛巾，保持家居、餐具清洁，勤晒衣被。

　　（三）不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。

　　（四）注意营养，适度运动。

　　（五）不要接触、购买和食用野生动物（即野味）；尽量避免前往售卖活体动物（禽类、海产品、野生动物等）的市场。

　　（六）家庭备置体温计、医用外科口罩或N95口罩、家用消毒用品等物资。