平时我们的公司都会给职工缴纳医保,也是保障员工的利益,公司和个人都需要缴纳一定部分的医保,每个月公司缴纳的部分有一部分会划入医保,可是根据最新消息称,个人医保账户要取消,而账户余额也将要被清零,那么这个消息是真的吗?2021年取消医保个人账户是什么意思?2021年医保个人账户会取消吗?2021年医保个人账户什么时候到账?下面就跟随小编一起来了解一下详细情况吧!
2021年取消医保个人账户是什么意思
取消医保个人账户是指国家医保局会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中提到的实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡。
其中,新农合于2003年起开始推行,当时,为提高农村居民参保积极性,在建立大病统筹基金的同时,建立了个人(家庭)账户,主要用于支付小额门诊费用。在随后的实践中,个人(家庭)账户额度小等一些弊端逐渐显现。
此次《通知》要求,实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡。各地推进门诊统筹后,可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右。
国家医保局指出,城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇,而是通过推进门诊统筹进行替代。
各地推进门诊统筹后,可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右。
中国社会保障学会秘书长、中国人民大学副教授鲁全说,个人账户的钱本来是自己交的,这时候如果用个人账户支付的话,就意味着完全是由个人在承担医疗的费用,现在把个人账户取消之后,就意味着无论是大病还是小病,这些费用都从统筹基金里面出。
为什么要取消医保个人账户
在最近这段时间里,很多人一直都在关注医保的话题,特别是在新政策推出之后,个人账户即将面临取消,最关键的是这些账户中的余额将会全部归零。得知这种消息后,很多人纷纷拿着医保卡到指定的药店,试图将里边的余额全部刷掉。为什么会出现这种情况呢?
之所以会出现这种现象,有一个非常重要的原因是在2019年医保部门下发了一个通知,通知内容就是关于取消个人账户的。那么什么是个人账户呢?
其实,这里所谓的个人账户就是指那些新农合,是包括在这种医疗保险中的个人账户。通常来说这些账户是用来进行小额门诊报销的,对于众多城镇居民来说,在办理医保的情况下是没有个人账户的。如果在门诊看病的话,是需要借助于门诊统筹进行报销。
在不断发展的过程中,新农合也开始进行了过渡,日后也会进行门诊统筹,在实现这种过渡的情况下,对于一些地区存在的个人账户政策,必然是要取消的,而且从2021年开始,所有的新农合个人账户都将会面临取消。
消除医保个人账户的必要性
或许很多人并不明白为什么非要将个人账户消除,其实之所以做出这种决定,主要就是因为个人账户在实施过程中出现了许多弊端,特别是在报销方面存在极大的局限性。因为这种个人账户负责的主要就是用于门诊费用的报销,而且在个人账户中的额度都是比较低的,没有太强大的保障力度。
办理这种个人账户的共享能力是比较差的,而且整体的覆盖能力比较弱,只能用于家庭或者个人;除了这些原因之外,还有一个关键原因在于大多数人会将个人账户里边的余额进行乱用,有一些人直接用这里边的费用购买其他物品,没有真正发挥医疗报销的作用。就是因为这些方面的原因,所以个人账户的取消也是非常必要的,不过即便是个人账号取消了,也并不意味着账户里面的余额会全部清零。
账户余额资金的问题
在听到这些消息之后,很多人疯狂地刷医保卡,目的就是为了避免个人账户在改革之后会将里面的余额消除。但事实上并不是取消了,个人账户里面的金额全会清零,因为医保报销所产生的费用也不是从个人账户中报销的,在这样的情况下就不存在清零的问题。再取消个人账户并不是真正意义上的取消,而是对这种政策进行的一系列改革,只是将个人账户进行统一变成了门诊统筹的方式。
由于之前个人账户中的金额往往是比较小的,对于参保人员来说没有强大的报销力度,为了能够让参保人员获得更多的保障,才会将个人账户取消,里边的钱会转化成门诊统筹。每一个个人账户中的余额是不会被归零的,而是会自动划分到下一个年度的余额里边,这些费用并不会因为个人账户未取消就会直接取消里边的金额,而且在政策发生变化之后,所有个人缴纳的部分以及政府补贴部分都会实现统一,在统一管理的情况下,无论是门诊还是住院,都可以进行报销。
将个人账户取消之后,并不意味着所面临的待遇就会下降,而且进行改革之后,可以让门诊统筹金的范围覆盖率更广,很多常见的疾病以及多发疾病在门诊产生的医疗费用是可以通过门诊统筹进行报销的,而且报销力度方面大大提升能够达到50%左右。
2021年医保个人账户能给家人用了是真的吗?
4月7日召开的国务院常务会议部署深化医改,增强职工基本医保互助共济保障功能,将更多门诊费用纳入医保报销,进一步减轻患者负担。
当前,我国已经建立了世界上规模最大、惠及十多亿人的基本医保网。近年来,新一轮医改将涉及众多患者的高血压、糖尿病等门诊慢特病纳入医保报销,这对减轻群众就医负担、缓解看病贵等方面发挥重要作用。
为进一步减轻患者负担,会议提出逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步,适当向退休人员倾斜,逐步提高保障水平。
此外,会议明确将改进个人账户计入办法。在职职工个人缴费仍计入本人个人账户,单位缴费全部计入统筹基金;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。
在改进个人账户计入办法的同时,会议提出要拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。
国家医保局表示,门诊共济保障机制是职工基本医疗保险制度的重大改革,通过调整基金结构放大保障效能,补齐门诊保障短板,让更多职工受益。并要同步推进建立普通门诊统筹和改革职工医保个人账户两项工作,统筹联动、平稳过渡,确保群众受益。
专家表示,健全门诊共济保障将进一步提高医保基金的使用效率,同时也将推动个人就医行为的改变,持续激励基层提升慢特病治疗和健康管理的水平,更好地保障人民健康。
2021年医保个人账户什么时候到账
医保卡的个人账户不会取消,里面的钱也不会清零,据了解,医保个人账户取消是针对新农合个人(家庭)账户,而非职工医保个人账户。
另外,职工医保是按月缴费的,医保卡个人账户也是每月有余额进账,具体以缴费单位缴费时间为准,通常是在每月的二十几号扣款,且个人账户余额到账。