说到医保卡里的钱大家就有一个疑问了,这些里面的钱是只能去医院或者药店里刷吗,这个医保个人账户余额可以提现吗,医保报销是怎么报销的,医保卡里面的钱如果想要提现出来要怎么办呢,那么接下来大家就随小编一起了解看看~
医保个人账户余额可以提现吗
医保卡里的钱可以取出来清零吗?严格说来,现在已经没有医保卡了,我们使用的都是社保卡,目前不管你是缴纳城镇职工医疗保险,还是缴纳的城乡居民医疗保险,其个人账户资金都是打在社保卡里,而不是医保卡。
医疗保险个人账户资金,目前来说主要还是缴纳职工医疗保险的人员,居民医疗保险基本上没有个人账户。对于城镇职工医疗保险,如果属于单位职工,除了单位缴纳的6%以外,个人缴纳的部分为2%,这2%是要全部计入个人账户的,也就是要全部返还到个人的社保卡;单位缴费部分要按照30%的缴费比例,返还到个人账户,并随着年龄的增大,返还的比例不断提高,平均下来每月返还的比例在4%左右;对于灵活就业人员缴纳职工医疗保险,在总的8%的缴费比例中,其中也有2%是计入个人账户,医疗统筹基金部分也要按照30%的比例返还到个人账户,总体返还的比例和在岗职工是一样的。
很多地方医疗保险个人账户资金的返还方式,都是按月返还,即下个月返还上一个月的医疗保险费用,只要不出现断缴,基本上每个月都会返还,所以即使这个月的返还资金自己到药店买药花完了,下个月又会返还,到年底结余的资金余额自动积累到下一个年度使用,所以一般不会清零。由于打到个人社保卡的医疗保险个人账户资金,不是返还到金融账户,而是返还的医保的个人账户,所以一般只能在定点药店或是医院使用,只有在定点药店买药和医院看病时才能通过刷卡来支付医药费,没有直接取现的功能,由于每个人买药的次数,或是到医院看病的次数不一样,有的人社保卡上的资金结余很高,但有的人不够用,所以也不存在清零的问题。
即使社保卡的资金没有怎么使用,但也是不允许取现的,除了北京、天津等少数地方有时可以将医保个人账户资金打到个人现金账户以外,大多数地方是不能打到现金账户的,当然如果打到现金账户的,就可以直接取现清零。那么,在什么情况下,社保卡个人医保账户资金可以取现呢?
一是参保人死亡以后,凭相关的死亡证明,可由家属或是法定的继承人继承,属于继承性质的,医保部门可以将社保卡内的个人账户资金一次性打到家属指定的银行卡上,这时社保卡内的个人账户清零,个人账户冻结。
二是参保人出国定居的,凭相关出国定居的文件资料或是证件,可以申请将个人账户冻结,社保卡里个人账户的钱可以一次性打到个人指定的银行账户取现清零。
三是异地转移医疗保险关系。比如从深圳转到重庆,在转移医疗保险关系时,如果在深圳的社保卡里个人账户有钱的,可以一次性将个人账户资金支付给本人,只转移缴费年限,也可以将个人账户随同缴费年限一同转入重庆。
四是办理异地居住就医备案时,由于办理异地就医备案后,社保卡既不能在原退休地的定点药店或是医院使用,也不能在异地居住就医备案的城市使用,这时医保部门就可以将每月打入的个人账户的资金,按照每年一次的方式打入个人指定的银行账户。凡是打入个人银行卡的医保资金,实际上就是现金收入,每年取现清零一次都是完全没有问题的。
医保个人账户中的钱可以取出来用吗?
现阶段,只有北京市医保个人账户中的钱可以全部取出来。职工在参加社保的时候,要办理一张社保卡,还要办理一张北京银行的医保存折,个人账户中的钱每个月会自动打到医保存折中,参保者可随时取出来用,没有指定必须用在医疗方面。另外,天津市医保个人账户中的钱有70%可以取出来,需要事先激活社保卡金融账户。
不过其它城市就没有这个待遇了,医保个人账户中的钱在退休前是没办法取出来的,只能“专款专用”,在医院看病的时候刷卡消费,或是在药店买药。
有两种情况医保个人账户中的钱可以取出:一是参保人死亡,继承者可以将医保卡中的钱本息都取出来;二是参保人出境定居,可以凭借出境证明等资料办理提取账户余额的业务。
医保报销是怎么报销的
职工医保报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。
举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额。
医保报销分为本地医保报销和外地医保报销:1、本地医保报销流程:持患者医保本和身份证办理住院;2、出院时需要携带的资料:(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。然后到医院收费结算处现场办理报销即可。
外地医保报销流程:1、提前办理转诊审批表和居住证明。2、拿着医保本、身份证办理住院,3、拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等,到收费结算处办理出院手续。4、办完出院手续后,去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份,带着所列的材料,去本地政务服务中心(城镇职工、城乡居民医保),或者镇(街道)医保办,办理报销事项。
职工医保报销流程如上,但是职工医疗保险并不是说只要住院看病就全报的,医保报销是分等级的,还要看用的是哪种药品,虽说不是全报,但总好过不报,是吧。疾病这是我们意想不到的,在有条件的情况下,缴纳一份医疗保险是比较有保障的又安心。