热性惊厥是儿童惊厥最常见的原因,多见于6月龄~5岁,患病率为3%~5%,惊厥一般都是在高热开始的12个小时中的体温骤升阶段中出现。通常都会拥有着相应的先兆,比如抖动、发呆以及焦躁不安等,但大多都属于突然发作,例如口吐白沫、意识丧失、眼球上翻以及口唇青紫等。
常见病因包括急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、出疹性疾病、尿路感染及个别非感染性的发热疾病等,病毒感染是主要原因。热性惊厥的确切发病机制尚不明确,主要系患儿脑发育未完全成熟、髓鞘形成不完善、遗传易感性及发热等多方面因素相互作用所致。
诊断上应除外颅内感染等导致惊厥的其他疾病,同时也应与热敏感相关的癫痫综合征鉴别。临床上应结合患儿表现针对性进行评估检查,对有家族史的患儿需根据病情进行遗传学检测评估。单纯性热性惊厥远期预后良好,不推荐长期抗癫痫药物治疗预防复发。对热性惊厥患儿家长应做好病情宣教与健康指导。
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