我们大家很多人都知道现在上海的新冠肺炎病例很多,并且也都知道该疾病对我们造成的影响也是非常大的,那么我们便了解一下上海9例重症均有严重基础性疾病?新冠肺炎严重者有哪些症状?
2022年4月14日,上海举行本市疫情防控工作新闻发布会,会上,上海市卫生健康委一级巡视员吴乾渝表示,目前,上海市本土新冠感染者数量多,除无症状感染者外,在确诊病例中绝大多数是轻型,少部分是普通型,还有重型,目前有重型9例,均在定点医疗机构接受治疗。这9例患者中,男性7例、女性2例,1例33岁,其余8例均为老年人,最小的70岁,最大的93岁。他们均伴有严重的基础性疾病(比如重症免疫性疾病、晚期肿瘤、严重心脑血管疾病、重要脏器功能衰竭等等)以及高龄等高风险因素,他们均未接种新冠肺炎病毒疫苗。吴乾渝表示,我们依据《新冠肺炎诊疗方案(试行第九版)》,按照一人一方案原则,增配救治力量,开展多学科专家会诊,针对重型患者伴随严重基础性疾病的特点,在积极治疗新冠肺炎的同时,加强对基础疾病的治疗,积极防治并发症,预防继发感染,及时进行器官功能支持,中西医结合,协同施治,辨证论治,密切关注病情情况,全力救治每一位患者。
1、症状:重型的新型冠状病毒肺炎患者肺部感染比较严重,症状上可能会有呼吸急促,即成人呼吸>30次/分,胸闷、憋气等症状也会更明显。儿童持续高烧3天以上,或者出现吸气非常费力的情况,比如有鼻翼扇动、三凹征,三凹征是指锁骨上窝等出现凹陷;
2、检查:如果在医院能监测患者的血氧状况,吸气时经皮测手指的血氧饱和度≤93%,也提示重症病例。如果在吸氧的状态下用的参数为氧合指数,即血气里面的氧分压除以吸氧浓度,当≤300mmHg也是重症病例的表现。重型患者在1-2天内,CT检查就可以观察到肺部病变范围增加50%;
3、其他:如果患者出现呼吸衰竭,需要呼吸机辅助治疗,或者患者已经休克,出现器官衰竭,也提示为危重病例,非常危险,应该在监护室进行进一步治疗。
轻型、普通型新型冠状病毒肺炎,患者通常有低烧、干咳、咽痛、乏力、肌肉关节痛等症状,类似平常的普通感冒,或者与稍重的流感类似,也有头痛、肌肉关节痛、咳嗽、咽痛等不典型症状。
新型冠状病毒感染严重的症状,此时可以出现明显的呼吸困难、喘闷症状明显。部分患者可以出现急性呼吸窘迫综合征,并伴有呼吸衰竭,此时可以出现严重的低氧血症。因为严重的低氧血症以及严重的肺部感染,继发多脏器的功能损害。部分患者甚至出现病毒性心肌炎,诱发恶性心律失常以及心力衰竭,患者的病情是相当危重的。因心功能的衰竭,也可以导致肝肾功能的继发性损害,此时可以出现纳差、消化道的功能障碍,甚至是消化道出血,肾衰竭时可表现为尿少、尿毒症等。部分患者可以出现严重的凝血功能障碍,出现皮肤黏膜出血,甚至是诱发深静脉血栓形成,少数患者甚至是因此而产生肺栓塞,而临床死亡。
根据新冠肺炎病情严重程度,可分为无症状型、轻型、普通型、重型、危重型几种类型。无症状感染者没有临床症状,只是进行核酸、血清检测时发现体内有新冠病毒;轻型、普通型新冠肺炎有发烧、浑身无力、干咳等表现,可出现或不出现肺部改变;重型新冠肺炎,除了有发烧、乏力、干咳之外,肺部有磨玻璃样病变,严重时导致肺部实变、白色肺;危重型新冠肺炎患者有呼吸道窘迫综合症、脓毒性休克、低氧血症、代谢性酸中毒等,死亡率较高。