认识生产计划书，了解用意、做好撰写前的准备事项！

公视迷你剧集《俗女养成计2》的大结局，即将临盆的女主角陈嘉玲，于待产时自信地告诉家人，「我自然产且不打无痛」，坚定的语气霸气、理直气壮地道出产妇拥有对生产的选择权，而产台上的一句台词：「你拿剪刀干嘛？我不是说我不要剪那里」，更是导演埋藏的伏笔，暗喻产妇与产科医师事前已进行沟通讨论。

随著数位科技发达，现在产妇能透过上网搜集资料，增加对于产前知识的了解，加上近年来，医疗朝人性化方向发展、妇权运动兴起，在生育改革行动联盟（简称「生动盟」），台湾助产学会等团体的提倡与推广下，「顺势生产」、「温柔生产」越来越为人所知，许多医疗院所不仅会告知所有医疗介入的行为与程序，也愿意提供产妇更多选择。

产妇与医师的沟通桥梁，找回身体自主权

好孕工作室创办人暨妇产科医师陈钰萍表示，生产计划书并非一纸合约书，虽不具法律效力，却能让产妇更加了解生产过程、表达意愿，对生产有更多的参与。

探究生产计划书背后的动机，其实牵扯整个生产医疗体制的改革，为的是打破过去「产妇只能于产台上按医师命令行事、生产为专业且无法碰触之事」的观念，以更为人道的方式，来进行生产。陈钰萍医师说明，观察助产师仍盛行的丹麦，产妇拥有身体自主权、可选择以最少医疗介入的情形下来生产已是常规，但这些于台湾医疗体系却几乎难以实行，于是透过「生产计划书」的制定，期许达到更人性化的生产。

她也形容此举为「复古的创新」，在现代医疗的保护下，产妇同时可选择保有传统氛围、支持与相互陪伴的力量，而产妇在孕期中，借由了解生产过程，知道哪些决定是可自己做主，并建立起适合的生产计划书，亦是一种负责的正向态度。

目前其他欧美国家，「生产计划书」可说早已行之有年，政府更积极推广，于英国甚至只要上国家健保局网站下载相关表格，填写后，即可与医护人员讨论；在荷兰、瑞典也有类似的作法。至于台湾，现行的妈妈手册中也加入了简单版的「生产计划书」表格，初步为将身体自主权还给产妇踏出一步。

撰写前，先了解产程做功课

就像在开车上路之前，必须了解交通法规、进入驾驶训练班接受训练一样，撰写生产计划书亦然，有了材料，才能制订出适合自己的生产计划书，且计划书上任何一项勾选都能有相关知识的支持。陈钰萍医师建议，除了透过上网搜寻、阅读书籍，也可参加妈妈教室或产前咨询等课程，学习如何面对生产的恐惧与忐忑不安的心情，并和专业医师、助产师讨论，来增加对生产知识的了解、思考生产计划书的规划方向。

她也建议，这些事前准备可于备孕时就提前开始，并进一步评估自身状态，将身体调整于最佳怀孕状态，才能为日后生产打下基础，拥有好的生产体验。例如：若过去曾受伤，骨盆或脊椎不正，就必须先治疗，避免影响胎儿于体内的生长，或引起并发症，将其调整好，才能拥有更健康的孕程。

孕期产检不可少，了解计划仍可能有变化

怀孕后，每一次的产检更不可少，这些都将成为产妇生产时能拥有哪些选择的重要依据。因此，产妇应该了解自身状况与生产风险，细心留意怀孕期间是否有出现疾病或并发症，例如：妊娠糖尿病、乙型链球菌筛检阳性、与胎儿Rh血型不合等。若为低风险生产，再进一步规划适合自己的生产计划书。

但若本身为生产的高危险族群时，例如：前置胎盘、胎位不正等，就需进一步评估哪些医疗介入有其必要，在了解自身是否有可能的生产风险后，才能做出对自己最好的选择。

叮咛：计划仍可能有变化，事先预想替代方案

制定生产计划，产妇也需了解，即便产前做了完整计划，仍可能有变化，如同旅行可能遇到车次误点等非预期的状况，制定生产计划时，也需提前思考，若无法如期进行原计划时，还有哪些方式可持续这趟生产旅程。例如：了解在哪些情况下，必须进行手术，当时还能保有哪些选择，当变化来临时，就不致过度惊吓，而能更加从容地进入计划B、计划C等替代方案。 延伸阅读 ．制定自己的生产计划书 ．规划生产计划书，从3阶段8项目著手，孕妈咪也能表达对生产的期待！ ．《俗女养成记2》生产，让妇产医起立鼓掌两次！导演10个「养女儿」忠告逼哭一堆妈妈