儿童牙齿凌乱怎么办？牙医建议三大常见解决方法

牙齿凌乱在亚洲族群非常常见，轻则造成齿列清洁不易、牙龈发炎，严重时会有邻接牙缝蛀牙、牙痛、咀嚼发音功能失调的问题，乌日林新医院牙科王俊襱医师分析，牙齿为何会发生凌乱、若有牙齿凌乱该怎么处理？

牙齿凌乱可能的原因很多种，其中最常见的是「牙齿大小与牙槽骨尺寸不匹配」（Tooth size-Arch length discrepancy）。乌日林新医院牙科王俊襱医师指出，由于牙槽骨架大小跟牙齿尺寸大小是源自不同的基因组合，是分开遗传的，如果孩子遗传到爸爸的大颗牙齿，却遗传到妈妈的瓜子脸小牙槽骨，大颗牙齿挤进小牙槽骨的结果就是…排的乱七八糟。此外，儿童乳牙是撑住恒齿萌发空间的关键，若儿童时期乳牙反复蛀牙、甚至提前脱落，也非常容易造成恒齿萌发空间不够、排列凌乱。 (推荐文章：咬合不正被笑「暴牙」，孩子牙齿不整齐易自卑)

牙齿凌乱的解决办法

想解决凌乱排列，必须要在牙槽骨中腾出额外的空间来排齐牙齿，依照凌乱的程度，乌日林新医院牙科王俊襱医师建议常见的解决方法有拔牙治疗、全齿列后移、扩张牙弓等，以下分别介绍：

拔牙治疗

在严重的凌乱齿列，拔除牙齿是解决先天「牙齿大小与牙槽骨尺寸不匹配」有效的方法，最常拔除的牙齿是小臼齿（门牙数来第四颗或第五颗牙）。原本过大的牙齿挤在太小的牙槽骨，牙齿很容易外翻或内倒，难以有适当的咬合。拔除小臼齿让其余牙齿可以排列整齐，咬合不仅不会变糟，还能变得更好更稳定。

齿列后移至智齿的空间

在较轻微的凌乱齿列，可以考虑的方式是将整个齿列「后移」至智齿的空间。此做法可以避免拔除小臼齿，但依照每个人的骨骼条件，能够后移的量较不一定，且需要配合使用迷你矫正骨钉才能达成。

扩张牙弓

在年轻的矫正患者，若骨骼还没有发育完成，可以借由扩张牙弓的方式来创造排齐牙齿的空间，就如同操场的外圈可以容纳比内圈更多的空间，当骨架往外扩张时，牙齿自然可以获得更多排列的空间。乌日林新医院牙科王俊襱医师表示，然而这种治疗方式并不适合成人，因为成人的骨骼已经发育完毕，若进行扩张会造成牙齿被外推到牙槽骨外，牙龈萎缩及牙齿敏感也会接著发生。 ‍