烫伤后怎么处理

这是西医的处理方法，叫“冷却治疗”。认为这样做可以起到降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用。但是中医却对烫伤有着截然不同的认识，认为烫伤后的这种“冷却”，有可能造成非常严重的后果。

最近一位病人告诉我一个病例，今天分享给大家，希望大家对于烫伤烧伤有一个正确的认识。

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烫伤处理不当，导致急性骨髓炎

这个病人来就诊，刚坐下就特别郁闷地跟我说，现在她家里所有的人都不相信中医了，不想听到“灸法”两个字，甚至都不允许她回家煎药。

为什么会有这样极端的反应呢？因为她前段时间给孩子艾熏的时候，不小心把孩子给烫着了。

她家小孩脾胃比较弱，面色萎黄，消化不好，晚上睡觉不踏实，喜欢磨牙、翻身。奶奶说孩子吃得太少才身体不好，于是经常做肉食，早中晚都逼孩子多吃。在孩子五六岁的时候，经常晚上吃得太多，到八九点就会吐出来。

也许是小孩的脾胃阳气特别弱，所以无论吃药还是小儿推拿，都是做的时候孩子状态比较好，一停止，脾胃及精神状态又变得非常不好。

于是孩子妈妈带着孩子来找我看病。我说你可以试着给孩子艾灸一下，如果你手法不熟，孩子也很紧张的话，就别做阳灸了，用普通艾条在孩子的足三里、合谷、至阳以及神阙做回旋灸，每次灸的时间不要太长，每周灸一到两次，应该有较好的效果，也很安全。

她回去照做了。奶奶本来并不支持，但看挺安全的，自己艾熏一下，还觉得温温的很舒服，也就不反对了。

自从艾熏后，孩子的面色也变白了，吃东西也香了，晚上睡觉也不磨牙了。

很长一段时间这个病人都没来复诊，直到上次她来，才告诉我烫伤这件事。

原来，她看着孩子艾熏效果挺好，觉得普通艾条功效会比较弱，就去买了一个老中医专门做的药艾，里边有藏红花、麝香，对阳气不足的人效果非常好。而且从孩子的反应来看，她觉得药艾虽贵，但的确好像比普通艾条效果要好。

但在一个月之前，她给孩子艾灸足三里的时候，艾条突然爆了一下，火星落在了孩子的皮肤上。这种手工艾条比机器卷的普通艾条要松，要粗，火力很大。由于温度太高了，粘在孩子腿上，怎么抖都掉不下来，妈妈一急，直接用手把艾灰火星拿掉了，但还是烫伤了一点孩子的皮肤。

通常艾熏是不会出现这种情况的，这个意外应该是药艾的温度太高所致。而且，烫伤原本并不严重，但是奶奶的不当处理，却造成了严重的后果。

注意，奶奶几乎把所有不该做的事都做了，先用凉水冲，然后用冰块敷，再抹牙膏，最后还抹上了爷爷跑去买回来的烫伤药。

结果，孩子第二天晚上就开始出现了高热，紧急送医，最后诊断是急性骨髓炎。这就变成一个非常严重的疾病了，炎症的位置在膝关节，如果处理不好变成慢性骨髓炎，就会影响孩子行走。

其实，这就是中医和西医对于烫伤认识的很大分歧：烫伤后应该用冰水冲，还是用温水冲？

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中、西医对烫伤的不同认识

按照现代医学的标准，烫伤可以分成三度。

一度烫伤最轻微。它的定义为，只损害皮肤表层，局部有轻度的红肿，没有水泡，疼痛明显。这是比较常见的，比如做饭时，被热水溅一下，都有可能发生一度烫伤。

二度烫伤，也就是中度烫伤。它的定义是，不但损害表皮，也损害皮肤中层，有水泡，疼痛明显。

二度烫伤的表现，也非常接近咱们应象灸法里的“透邪灸”。很多人在艾灸时，自己感觉不到热，或者觉得这个热很舒服，身心也好像在放松。实际上这就是病邪的透发，在外的表现可能是起水泡，有渗出。所以咱们在上灸法课的时候，一而再再而三强调，要和病人提前沟通，让他对灸法有所了解。因为按照现代医学的标准，这些表现会被定义成二度烫伤。而国家现在所有的医典、药典都是参照西方的标准制定的，这对于中医很多的操作非常不利。

我听一个在美国的朋友说，有个老人给孙子刮痧治疗热症，后背出了很多痧点，其实刮的过程中并没使劲，孩子也没感觉多疼，但是被邻居看见了，以为老人虐待孩子，造成了很大轰动，老人还差一点被判刑。真实上演了早些年一部电影的情节。

稍稍了解中医的人都知道，这痧点实际上是一种排病反应，在中国是被广泛接受的，但按照西方医法、药法的标准来看待，却是有问题的。

三度烫伤最为严重。它是指皮下肌肉、脂肪都受到损伤，呈灰或红褐色，甚至会变黑变焦，伤者由于神经受到损伤反而不太会觉得疼痛。对中医了解比较多的同学，可能会由此想到足三里的瘢痕灸。

之前我也看到过一些反中医的论文，说这种灸法由古代刑罚转变而来，是非常伤害人的一种行为。只能说，持这种观点的人，对中医、对灸法完全不了解，也不知道阳气是什么。

可能没有基础的朋友会问了，刚才说的那个病例，不也是艾灸之后造成的急性骨髓炎吗？

看吧，中医的冤假错案往往就是这样造成的。艾灸（阴灸、阳灸）、刮痧、拔罐咱们都会强调，治疗后至少6个小时之内不要沾水不要沾凉，对于身体不是太弱的人，至少也要3个小时。而上述病例中的小孩只有几岁，而且他刚刚被艾灸完，可能连一分钟都不到，就被一直冲凉水、冰敷，然后还涂了一层比较厚的牙膏。可以说，孩子奶奶完全不了解艾灸，才导致了这个后果。

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中医对烫伤的处理

那么，对生活中常见的一度、二度烫伤，以及在艾灸、拔罐过程中不小心造成的烫伤或者起水泡，中医用什么样的处理方法呢？注：三度烫伤、全身大面积的烫伤，需要及时就医！

一、二度烫伤的误区

很多人怕起水泡，就用冷水冲，就用冰块敷。在西医来看，这样做是为了散掉表皮的热度，避免热量持续对皮肤造成伤害。但是这样做的话，会让原本已经渗入到皮下的热继续往里走，散不出来。

中医有句话，“寒主收引”，意思是这种寒凉之邪，或者说这种寒凉之气，对万物都有一个向下、向内收引的作用。

比如浑身是汗时走进空调温度很低的商场，你会全身起鸡皮疙瘩。其实这就是你的身体感受到了寒气。也因为寒气的作用，皮部很快收缩。

而同样是满身大汗，你走进风很大的商场的时候，皮肤、毛孔却不会很快收缩。这就是风邪和寒邪之间的差别。

烫伤之后，皮肤之上的确是有很多热邪的，但是也有一部分热邪已经渗入了皮肉之下，如果在这个时候接触很多寒气，热邪便会很快地向内、向里侵入。对于生活中比较常见的范围较小的烧伤和烫伤（注意，大范围的烧伤和烫伤需及时就医），如果最开始用凉水、或者用冰敷了，它后面的恢复可能会很难，会出现创口不收，皮肉不长等情况。这有可能就是热邪伤到了“皮肉络筋骨”中的“络”。

所以，中医认为，如果局部被烧伤被烫伤，不适合用很寒凉的方法，如凉水冲、冰敷等，这样容易致使热邪内行而伤到筋骨（病例中的小孩，就伤到了“骨”，接近于中医所讲的“附骨疽”），不仅不利于身体的恢复，还会引发更严重的疾病。

中医怎样处理一、二度烫伤

那中医怎样处理一度、二度烫伤呢？正确做法是用接近体温的温水冲，比方说36°左右，或者低至30°也可以。如果实在没有，哪怕用常温的水，或接点自来水静置一会儿再冲，也比直接在自来水底下冲要好。

此外，烫伤后涂牙膏也很常见，但也是非常不对的（西医也非常反对这种做法）。

首先，牙膏并不具备任何清热润肤的作用，并且牙膏本身就是一种化学制剂，涂抹在受损的皮部，对身体又是一种新的伤害。

第二，牙膏会糊在表皮之上，阻止你体内的热邪透发出去，这对表皮造成的损伤是更大的。

还有一些人会涂酱油，这也是不对的，应该涂沫一点芝麻香油。

中医认为，香油是一个很重要的外用药，可以缓解疼痛，可以润肌肤，可以解毒，可以杀虫，可以消疮，所以中医的很多外用药制剂里都有香油。以后《随息居饮食谱》讲到香油时，咱们再详细讲。

所以，轻度烫伤后，可以在没有破损的地方涂一点香油应急，并且香油几乎每家厨房里都有，很好找。

最后再强调一下，如果你没有什么医学基础，不要盲目自己处理。本文所说的方法，只适用于日常的轻、中度的烫伤。如果烫伤面积很大，还应该及时就医。​​​