大便带血,到底是痔疮还是直肠癌？肛肠科医生教你准确判断

最近，杭州市中医院的肛肠科来了一位“奇特”的病人，患者名叫小李（化名），今年大二，见到医生一直神情紧张，称自己是痔疮的重症患者，用了很多药都没有效。医生在检查时赫然发现，小李的内裤里面还垫着一张女性卫生棉垫。

小李从小就重口味，喜欢各种浓油赤酱，鲜香麻辣的美食，辣条、炸鸡、臭豆腐……都是他的最爱。平日在学校懒得下楼买饭，门口小摊的手抓饼、烤豆腐，或是泡面，几乎成了他的主食。

他坦言，自己排便习惯一直很不好，自从考学压力增大，排便时间更是增长，每次都要待蹲个半小时。直到有一次，他排便时感觉像在“拉玻璃”一样，擦拭后发现纸上有红红的血迹。

通过了解，他觉得自己应该得了痔疮，但由于害羞，且课程太满，为了解决出血，小李只好偷买卫生巾，垫在内裤，以解燃眉之急。

经过肛肠科医生的一番检查后，小李被诊断为混合痔，需马上进行治疗。近日，科室为小李实施了痔疮微创切除手术，目前正在积极康复中。

一、痔疮，不止让你尴尬那么简单

人有三急，无可避免，当养成不良的排便习惯、生活习惯时，就有可能引发痔疮。痔疮一般分为三类，内痔、外痔和混合痔。外痔病发在位于齿状线下方，容易发生增生；内痔则发生于齿状线上方，可分为四期——

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1期：症状最轻，基本无痛感，只有在大便时带血，痔不脱出肛门；

2期：痔疮有便血的同时，还伴有肛内脱出，排便结束后可以自行收回肛门内；

3期：除了排便时，痔疮会脱肛以外，当发生咳嗽、剧烈运动等之后，痔疮都会脱出来，且脱落后还需要用手送回去；

4期：也是较为严重的一期，内痔脱出不能回纳，可伴发绞窄、嵌顿。

最可怜的还是要属于混合痔，也就是内痔、外痔两种情况相加。

二、痔疮青睐哪些人群？

上述我们提到，不良的排便习惯，例如便秘，会导致腹压增高，引起或加重痔疮。其实，成年人普遍常犯的两种“错误”也会导致痔疮发生。

1、久坐

人长时间保持坐姿，肛管周围的静脉回流就会受阻，造成血液淤积，慢慢地就成为引发和加重痔疮的罪魁祸首。

2、贪吃刺激性食物

经常食用辛辣、煎炸类食物，会刺激肛门的局部水肿，容易诱发痔疮。

所以，有2类习惯的人要注意，需要及时改变，避免长时间的坐着。适当站立，保持有规律的运动，防止痔疮“找上门”。

三、痔疮，不可“痔”之不理

痔疮是患者心中的难言之隐，它不痛不痒时，排便总让人膈应；它疼痛难耐时，可能会引发多种并发症。对于痔疮，我们不能抱着“坐视不管”的态度。那么对于痔疮一般有哪些处理方法呢？

一般轻度痔疮，即痔疮未脱肛的情况，可以采取保守治疗，去正规医院配点痔疮药，有不错的消肿、消炎作用。每次便后，减少用硬纸擦拭，建议用清水清洗肛门，保证清爽。有条件的人，可以用高锰酸钾温水稀释后，坐浴15分钟，促进血液循环，同时杀菌。

而对于重度的痔疮，则建议采取手术治疗，如痔上黏膜环切术。手术简单，且术后并无太大不适，4—5天就能出院。出院后如果生活习惯有所改善，一般10年都不会复发。

痔疮与生活习惯息息相关，无论是治疗或者预防，想要摆脱痔疮，这几点要谨记：

1、多喝水、多吃富含纤维食物，以保持大便通畅。要注意！！忌食辛辣刺激性食物，酒、槟榔要杜绝。

2、多练习提肛运动，加强血液循环。最简单的提提肛运动，就是拱桥，躺在床上，深呼吸时收缩并提肛门。

3、保持肛周的卫生清洁，如厕后，尽量用水冲洗；发现内裤失去弹性或发黄，就预示着要换内裤了。

4、定时排便，排便不宜久蹲，即使厕所有“灵感”，但也不要呆得时间过长。

辨别：大便带血，是痔疮还是肠癌？

有一种癌症非常善于伪装成“痔疮”，表现类似，让患者不易发觉，那就是——肠癌。中国医学科学院肿瘤医院王锡山教授指出，在临床工作实践中，70%~80%的直肠癌患者都有被误诊为痔疮的经历。

怎么辨别和确诊肠癌还是痔疮呢？仅靠便血是很难准确区别的。

肛门指诊是检验直肠癌最简单的方法，一次检查费用在5元左右。如果发现自己便血或是有明显的排便习惯改变，应当及时到医院检查。王锡山教授建议，40岁以上人群，应每年一次肛门指检，或者粪便隐血检测，筛查结直肠癌，简便易行。

如果你正被痔疮所困扰，依旧喝着啤酒、吃着撸串、边上厕所边玩手机，那就只能继续忍受这位“兄弟”的陪伴了。