乳牙掉了却一直没长出来该怎么办？儿童牙医一次解答换牙期4大常见问题

当孩子 5 ～ 6 岁的时候，他们会陆续发现自己的牙齿出现摇动，就代表著孩子又往成长迈进了一大步，即将进入「乳牙换成恒牙」的时期，又因为这个时期不短，常常会出现一些状况，让父母感到担心和紧张，一起来看看儿童在换牙期会有哪些常见问题吧！（推荐文章：暴牙、咬合不正不仅影响外观，也严重影响孩子的发育、发音有问题！）

学龄前儿童换牙常见QA，专业儿童牙医一次解答

Q1. 出现「重叠牙」，是不是需要将乳牙拔除，以免牙齿长歪？

葡萄藤儿童牙科叶净丰医师表示，若是出现在下颚前牙处内侧的「重叠牙」，基本上是不需要太担心的。通常只要生长空间足够，等到前排乳牙自行脱落后，后排的恒齿就会慢慢移动到前面的位置了，并不会有牙齿歪掉情形。

不过，如果是出现在其它地方的「重叠牙」，就必须要让牙医来评估拔牙治疗的可能，以免影响后续的长牙。

Q2. 上排牙齿缝隙过大，需要进行矫正吗？

叶净丰医师表示，在换牙期的时候，孩子们会经历一段俗称「丑小鸭」的阶段，也就是孩子们在长出上排正中的两颗门牙时，会向两旁生长，如同一个「八」字形一样，中间留有一个明显的牙缝空间。

其实这个牙缝会随著两旁边的犬齿长出后，过大的牙缝就会自然地消失，通常犬齿会在 11 ~ 13 岁生长完毕。

Q3. 因为乳牙都会被换掉，就算出现蛀牙也没关系？

蛀牙一直都是儿童最常见的健康问题，加上孩子喜欢含糖食物和食物，若再加上没有良好的清洁习惯，都会让孩子出现满口蛀牙的情形。加上有些父母回忆起自己小时候也是这个样子，但在换牙期之后，就没有这样的问题，就因为这个小时候的经验，让某些家长对于孩子的乳牙蛀牙并不是相当积极处理。

叶净丰医师表示，其实蛀牙是一种传染病，会传染给口腔里其他的健康牙齿，而且乳牙更换成恒牙，会需要一段时间，所以在口腔内，会同时存在蛀牙的乳牙和健康的恒牙，如果蛀牙没有被处理的话，那长出的恒牙也会跟著蛀牙了！（推荐文章：不提早拔乳牙真的不会长歪吗？究竟乳牙换牙该不该找医生）

而且乳牙存在的其中一个目的，就是帮恒牙保留空间，如果说乳牙被蛀掉了，需要被拔除，但是还不到该处的恒牙生长时机，两旁的牙齿就会占据这个空间，让恒牙没有空间可以生长出来。

Q4. 乳牙掉了，恒牙却迟迟长不出来，这该怎么办？

在正常换牙阶段，会因为恒牙的生长，让乳牙牙根出现松动，松动到自然脱落的状态，接著恒牙就会慢慢冒出，基本上大约 6 个月会换牙完成。不过有的时候，可能乳牙提早掉了，但还不到恒牙萌发的时候，就会出现迟迟不长牙的情形，此时因避免两侧牙齿侵占该处恒牙的生长空间，就会建议需要做一个空间维持器来维持它的空间。

另外，还有一种情形是，因为蛀牙导致乳牙提前掉了，让细菌经由根管跑到牙根里，造成周围的齿槽骨发炎，影响到下方的恒牙牙胚，形成延迟萌发的情形。但叶净丰医师表示，牙齿长不出来的原因有很多种，所以发现自家孩子的牙齿超过半年没有长出来，就需要至儿童牙科，透过 X 光的照射寻找相关原因，再进行适当的后续治疗。