简要:本文概述了孕前必须先调理身体,补充黄体素,究竟备孕该注意哪些事?调理身体期间怀孕,宝宝也不能留吗?
黄体素是什么?备孕时需要补充吗?
黄体素是本来就存在人体内的一种女性荷尔蒙,在卵巢排卵后,经由黄体分泌而成,使子宫内膜增生,维持子宫内膜的稳定,以便在受孕时能提供胚胎一个良好的发育、成长环境。如果没有受孕,黄体会逐渐萎缩、失去功能,黄体素分泌下降,使得子宫内膜剥落,于是月经来潮。而排卵之后由于体内黄体素上升,会让体温上升0.5℃左右,并持续到下一次月经来潮前。
因此,当女性体内黄体素不足时,确实可能影响精卵受精和胚胎着床,甚至造成早期流产等危险。不过,宏其妇幼医院生殖医学中心主治医师王馨世指出,备孕期间补充黄体素不是必须的,除非本身有月经不正常的问题,医师才会评估让她短期服用黄体素,诱导月经来潮,并观察后续是否规律排卵。
「不过,这跟所谓的调理身体完全无关,」王馨世强调,黄体素本来就在排卵后会自行分泌,如果分泌得不够,医师才会开立黄体素药剂额外补充,「绝对不能当保健食品来吃,否则反而会抑制排卵,甚至避孕。」
至于确定怀孕之后,黄体素也会用于安胎,尤其是不孕症或有多次流产经验的妇女,可用相关药剂补充黄体素,属于辅助治疗的一种。
调理身体期间就怀孕,该怎么办?
至于坊间流行的「调理身体」,甚至有人说:夫妻备孕前,至少要调理3个月以上。王馨世认为,所谓的「调理」只是让身心处于正常状态,但对于怀孕没有绝对正向影响,因此,没有所谓的「调理期间若是怀孕,得要拿掉」这种说法。而且,胚胎着床状况跟胚胎品质是两回事,也就是说,胚胎和胎儿是否能够持续稳定地健康发展,其实仍与受精卵的品质息息相关。
王馨世说,胎儿能不能正常发育要看胚胎是否,如果已经怀孕,持续追踪就好,确保胎儿继续长大,16、17周左右时做羊膜穿刺,分析羊水中宝宝的细胞染色体,如果一切正常,那当然可以继续怀孕,后续还可透过高层次超音波等各种检查,确认宝宝的发育构造正常,当然可以生下来。
况且,调理身体就是为了有孕,真的怀孕了正是迎来喜事,没有健康疑虑的话又为何要拿掉。
马偕纪念医院妇产部一般妇产学科主任黄建霈指出,除非是一些特别严重的状况,例如妈妈肾功能异常,怀孕后残余肾脏功能急速恶化恐面临洗肾,或是本身糖尿病控制得很差,可能影响宝宝的健康、同时也可能危及母体,才可能考虑中止妊娠。
禾馨医疗妇产科医师乌恩慈(乌乌医师)更指出「备孕要先调理身体」的风潮有问题,「要怎么判断现在『调理』好了?可以怀孕了!根本没有指标啊!」她指出,胎儿正不正常要看受精卵是否正常,基本上年纪愈大、异常机率愈高,不是靠调理就能改变的,甚至很多人可能为了调理,花钱、花时间,还因此耽误了卵子的青春,得不偿失。
备孕时能做什么?医生建议做对4件事
那么,备孕时该做什么呢?
► 维持健康饮食习惯
均衡摄取6大类食物,尤其需特别注意叶酸、铁、碘、维生素D的摄取,藉由晒太阳及吃鱼类、鸡蛋、乳品、菇蕈来补充维生素D,素食者可以吃紫菜、海带摄取维生素B12。
此外,黄建霈医师提醒,从宝宝神经发育的角度来说,早在准备怀孕时,其实就应该开始适当补充叶酸,这是因为叶酸在胚胎初期的时候,对胎儿脑部和脊椎的形成扮演关键角色。叶酸摄取不足的孕妇,有比较大的机会产下无脑儿、脊柱裂开使脊髓外漏的婴儿,建议每天摄取到600微克,可透过多吃绿色蔬菜、肝脏、豆类和柑橘类水果来补充。
► 保持规律作息、充分睡眠,并适当运动
规律的作息和运动对于体力和身体机能都有帮助,原本没有运动习惯的话,建议可从每周3次、每次30分钟做起。
► 放宽心,保持心情愉悦
放松心情,不要让「做人」的心理压力困扰自己,家人的支持也很重要。
► 先到妇产科做一次详细的检查
王馨世建议,打算怀孕之前先到妇产科做一次详细的检查,因为卵巢功能、年纪、排卵状况,都会影响到女性怀孕,如果体重、血脂、血糖都偏高,也要提早控制、治疗。
别忘了,备孕不是女生单方面的事,男生也要一起检查,有时候夫妻不孕,也可能是因为精子的数量太少或活动力太差导致。