紧急避孕：它是如何工作的，它的效果如何以及如何获得它

发布时间:2022-07-10 09:37

B计划是紧急避孕药左炔诺孕酮的一种品牌，它通过延迟排卵起作用。它在药店的柜台上出售，但通常保存在上锁的盒子里，或者只能通过询问药剂师才能获得。随着堕胎在许多州被禁...

B计划是紧急避孕药左炔诺孕酮的一种品牌，它通过延迟排卵起作用。它在药店的柜台上出售，但通常保存在上锁的盒子里，或者只能通过询问药剂师才能获得。随着堕胎在许多州被禁止或严格限制，生殖健康专家表示，在紧急避孕方面，患者和提供者都知道可用的选择非常重要。对于许多人来说，这是防止意外怀孕的最终安全网。

避孕药左炔诺孕酮的一种品牌

许多倡导者建议女性和所有可以怀孕的人在需要之前准备好紧急避孕药。 “这对于生活在最后机会的州的人们来说非常非常重要，他们确实需要预防怀孕，”避孕研究员兼妇产科和生殖科学教授辛西娅哈珀说。加利福尼亚，旧金山。但是一些紧急避孕方案对某些人来说效果更好，而且有些方案比其他方案更容易获得。这是你需要知道的。

什么是紧急避孕药，它与堕胎药有何不同？

该术语是指在性交后使用的避孕措施，以防止意外怀孕的发生。如果您进行过无保护的性行为，或者避孕套破裂，或者您忘记服用几粒避孕药，您可能需要它。加州大学比克斯比中心的 Beyond the Pill 项目培训主任 Suzan Goodman 博士说，这与药物流产或流产药不同，尽管这是一个常见的误解，该项目旨在促进避孕保健的可及性和公平性.

她解释说，紧急避孕首先可以防止怀孕，而药物流产则用于结束已经发生的怀孕。紧急避孕，“对发育中的公关人员无害”古德曼说。“将紧急避孕与堕胎混为一谈的语言通常被用来限制访问，”她说。“但是堕胎药通过破坏和排出植入的妊娠以非常不同的方式起作用。

紧急避孕有哪四种？

大多数听说过紧急避孕药的人可能会想到事后避孕药。但实际上有四种不同类型的紧急避孕药可用——两种是药丸，两种是宫内节育器或宫内节育器。

B计划或其他左炔诺孕酮药丸：最常见的紧急避孕药是含有左炔诺孕酮的非处方药，也许以Plan B品牌最为人所知，尽管它也以其他品牌名称出售，包括Aftera、My Way、Take行动和其他。这是一种单剂量药丸，没有年龄限制，也不需要处方。它在无保护性交的 72 小时内效果最佳。

Ella：第二种紧急避孕药是醋酸乌利司他，在美国以 Ella 品牌销售。它是一种需要处方的单剂量药丸。古德曼说，研究表明 Ella 在性交后的整个五天时间窗内仍然有效，而左炔诺孕酮在第三天后疗效下降。对于体重超过 165 磅的患者，它也更有效。

铜和激素宫内节育器：总体上最有效的紧急避孕形式是宫内节育器，必须由医疗提供者在性交后五天内插入以防止怀孕。（它们也是最有效的主要避孕方式。）铜和激素宫内节育器都可以使用。

加州大学旧金山分校的哈珀说，铜宫内节育器“作为紧急避孕药几乎 100% 有效”。她说，最近的证据表明激素宫内节育器——以 Mirena 或 Liletta 的名义出售——也有效。

俄勒冈健康与科学大学的妇产科教授艾莉森·埃德尔曼博士说，获得紧急避孕用的宫内节育器会带来巨大的额外好处。一旦你有了它，你就可以持续有效的避孕。宫内节育器的有效期为 3 到 12 年，具体取决于您获得的是哪一个。

哪里可以买到紧急避孕药？

尽管像 B 计划这样的左炔诺孕酮药片是非处方药并且应该存放在商店货架上，但研究发现，在实践中，它们通常存放在上锁的展示盒或柜台后面，因此您可能需要向药剂师咨询他们。您也可以在线订购它们，尽管您必须等待它们送达，这意味着如果您想囤积以备不时之需，这可能是一个更好的选择。

至于艾拉，你需要一个处方才能得到它。研究发现，药店里很少有 Ella 的存货——他们通常必须订购。这就是为什么许多生殖健康专家建议医生提前给病人一个脚本。 Nurx、SimpleHealth 和 PRJKT RUBY 等公司为需要 Ella 处方的女性提供远程医疗预约。

“我们真的很想鼓励患者和医疗保健提供者一直进行这种对话，以确保人们在需要时手头有紧急避孕药，”美国紧急避孕协会执行董事凯利克莱兰说。在美国以 Ella 品牌销售的醋酸乌利司他是一种需要处方的单剂量药丸。研究表明，艾拉在性交后的整个五天时间窗内都很有效。

剂量药丸

紧急避孕药是如何起作用的？

两种避孕药方案，Plan B 和 Ella，都通过延迟排卵起作用，因此在精子不再可行之前不会释放卵子。宫内节育器主要通过阻止受精起作用，因此即使卵子被释放，它也永远不会与精子结合Edelman 说，当用作紧急避孕药时，铜宫内节育器会释放出对精子有毒的铜离子，从而形成一种“敌对环境”，阻止它们接触卵子或使卵子受精。她说，关于激素宫内节育器起作用的确切机制的证据较少，但它们可能会破坏卵子和精子在体内的运输方式y，这样他们就不会见面了。

Edelman 指出，由于荷尔蒙宫内节育器如何作为紧急避孕措施仍然存在一些不确定性，如果您因为处于月经周期的中间而怀孕的风险最高，您可能需要服用其中一种药丸形式在您获得荷尔蒙宫内节育器的同时避孕。

做爱后多快需要使用这些方法？

如果您使用的是药片，越早越好。 “大多数人真的不知道他们在周期内的位置。他们不知道排卵是明天还是后天还是今晚，”美国紧急避孕协会的克莱兰说。这意味着如果您延迟服药，您可能会错过阻止排卵的窗口，并且无论如何都可能怀孕。对于宫内节育器，将其放置在无保护性行为后的五天窗口内也很重要。

某些形式的紧急避孕对体重较高的人是否更有效？

是的。有证据表明，像 B 计划这样的左炔诺孕酮药片对体重超过 165 磅的患者效果不佳。对他们来说，Ella 是一个更好的选择——它适用于体重不超过 195 磅的人。当然，Ella 需要处方，这可能是进入的障碍，因为这些药物的作用时间在流逝。对于体重超过 195 磅的人来说，宫内节育器是最有效的选择。

如果你不能足够快地得到 Ella 或宫内节育器，另一种选择可能是服用双倍剂量的 B 计划。研究过体重和紧急避孕之间关系的 Edelman 说，没有明确的证据表明双倍剂量有效，但并不危险。 “如果是我并且我迫切需要[紧急避孕]，我会服用单剂或双剂，而不是什么都不做，”她说。

埃德尔曼说，还有一些地方，如计划生育诊所、计划生育中心或大学健康中心，女性可以在这些地方获得当日宫内节育器作为紧急避孕措施。

作为紧急避孕的一种形式，铜宫内节育器几乎 100% 有效。

紧急避孕药的费用是多少，保险是否涵盖？

联邦法律要求大多数保险计划涵盖处方避孕，包括宫内节育器，但不分摊患者的费用，但也有一些例外。

B计划及其仿制药通常不在保险范围内，因为它们是非处方药。它们的零售价一般在 40-50 美元左右。您也可以通过 Planned Parenthood 获得折扣或免费。如果您提前订购，您通常可以在网上找到便宜得多的左炔诺孕酮药片。另一个想法：如果您的医生为您开出 B 计划的处方，那么保险将涵盖它。

埃尔la 在药房的费用约为 50 美元或更多，但如果您有健康保险或 Medicaid，则可能会承保。您需要从医疗保健提供者处获得处方。宫内节育器需要由经过培训的技术人员插入，并且该程序和设备应由保险承保。如果您必须自掏腰包购买宫内节育器，大约需要 1000 美元或更多。

在禁止堕胎的地方紧急避孕是否合法？

是的，尽管生殖健康倡导者担心，禁止堕胎的保守州的立法者接下来会针对某些形式的紧急避孕药。这是因为标签上的语言说左炔诺孕酮可能会干扰已经受精的卵子的植入。 Cleland 说，这是基于古老的科学。现在有大量证据表明这种药物通过阻止排卵起作用，生殖健康专家呼吁食品和药物管理局改变这个标签。 “我们需要确保这些产品标签符合科学证据，”克莱兰德说。

紧急避孕会失败吗？

是的。紧急避孕药通过延迟排卵起作用，但如果您在服用之前已经开始排卵，那么阻止怀孕可能为时已晚。如果您在同一个月内继续进行无保护的性行为，它也可能会失败——在紧急避孕药的效果消失后，如果您没有采取有效的初级避孕措施，您仍然可以再次排卵，Edelman 警告说。这就是为什么在无保护性行为后立即获得宫内节育器是个好主意，即使您确实服用了药片，她说：“我们知道立即进行节育有助于防止该周期中的怀孕” 是否有年龄限制获得紧急避孕药？

没有。Cleland 说，曾经对这些药片有年龄限制，但这些都已被取消。对于宫内节育器，可能有州法律要求未成年人得到父母的同意。