新生儿脐带代表着和一个母亲的联系,尤其是新生儿患者来说呢,很容易出现脐带炎症的,如果新生儿脐炎出现了之后呢,一些家长不知道怎么样护理才行,这样就很容易延误新生儿的治疗,新生儿出生后断脐,就算脱离了母体,断脐后留下的残端逐渐干枯变细,在出生后3~7天内自然脱落。那么新生儿脐炎该怎么办呢?该如何更好的护理新生儿脐炎呢?又该如何预防新生儿脐炎呢?
新生儿脐炎的症状
1、宝宝的脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水,这是脐带发炎的最早表现。
2、脐周围皮肤发生红肿,脐窝有浆液脓性分泌物,带臭味,脐周皮肤红肿加重,或形成局部脓肿,败血症。
3、病情危重时会引起腹膜炎,并有全身中毒症状。宝宝发热,不吃奶,精神不好,烦躁不安等。
新生儿脐炎的原因
脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后,医务人员会将脐带结扎,切断。断脐后,脐带残端会逐渐干枯变细,慢慢变为黑色。
一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后,如果消毒处理不严,护理不当的话,很容易造成细菌污染,引起脐部发炎。常见的病原菌:金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,其次为溶血性链球菌,或混合细菌感染等。
新生儿脐炎的治疗
新生儿患脐炎后,应根据临床表现采用不同的治疗方案,首先,所有的患儿都要对巳经发炎的脐部实施换药。包括:
需用仔细清理脐部
1、清洁脐部:可以使用75%酒精、生理盐水、3%硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种,以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后,轻柔擦拭患处,祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落,可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染
2、外用药物:根椐医嘱在清洁脐部后,局部使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌)、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水,以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒,以免烧伤脐周围的皮肤。
3、外敷药物:为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散(中药)等外涂或外敷,适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长,一般不超过6小时。
4、穿刺抽脓或切开引流:凡形成脓肿者应积极引流脓液,脓量多或者脓稠需要切开引流,并坚持换药(更换引流条,保持引流通畅,促进脓腔愈合)。肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。
5、烧灼:形成脐肉芽者可通过药物(10%硝酸银)或激光烧灼去除。
新生儿护理脐炎有四个重点
1、防止室温过高。酷暑季节气温高,湿度大,如果新生儿盖的过厚、包裹过严,加上新生儿体温调节能力差,体温很容易升高。所以防止室温过高有重要意义。
有空调设备的家庭可将室温调到22~24oC,这是新生儿居室最理想的环境温度。无空调设备的家庭,可采用其他办法降低室温,使之接近24oC。如开窗通气,但不能形成对流风,即开窗不开门,或开门不开窗。也可在室内容器中放冰块,冰块逐渐溶化,吸收热量,也可降低室温。
2、勤洗澡。洗澡可清洁皮肤,促进血液循环,也可降低体温。酷暑季节,每天可洗澡2~3次,水温以摸着不烫手为宜。脐带未脱落的新生儿不用盆浴,以免脐部感染;脐带脱落后可在澡盆中洗澡。洗澡时孩子耳道进水。洗完后,用干浴巾包裹,轻拍吸干皮肤,并用爽身粉涂搽皱褶处,然后换上柔软宽松的衣服。
3、预防肠道感染。夏季是肠道传染病多发季节,因宝宝的吃、喝、拉均需母亲照料,如果母亲吃了不洁食物,患了肠道传染病,传给孩子的可能性非常大,所以母亲应特别注意自己的饮食卫生。另外母亲要勤洗澡,勤换内衣,保持乳房清洁。给孩子喂奶前,要洗净双手,用干净的温手巾擦净乳头和乳晕,然后喂奶。如孩子吃牛奶、奶头、奶瓶和牛奶均应煮沸消毒后使用。两次喂奶之间应给宝宝喂水。
4、保护皮肤。新生儿皮肤薄嫩,抵抗外界病原微生物侵入的能力差。夏天气温高,湿度大,适合细菌繁殖,所以容易发生脓疱病。痱子、皮肤褶烂、蚊虫叮咬、尿布皮炎等皮肤损害也多见。所以应给宝宝勤洗澡,勤换尿布,勤换内衣。洗澡和换尿布时,应仔细检查宝宝皮肤有无不正常的地方,如有,应去医院儿科看大夫。
如何预防新生儿脐炎
1.清洁并消毒
家长要让宝宝脐部的皮肤始终保持干爽清洁,在脐带脱落前后,每天坚持拿碘酒给脐部周围皮肤做好消毒工作。
2.勤换尿布
家长要及时给宝宝更换尿布,以免宝宝的各种排泄物会对脐部造成污染。
3.局部换药
家长可以选择用百分之三的双氧水给宝宝清洗脐部,两三次之后用碘酒消毒。也可以用龙胆紫涂在脐部皮肤上,同样每天上药次数为两三次。
4.护理注意事项
(1)洗手
家长在接触宝宝暴露在外的皮肤之前一定要用香皂或洗手液洗干净双手。保持手部整洁和清爽,千万不能未清洗直接触碰宝宝的脐部。
(2)洗浴护理
给宝宝洗澡的时候也要注意环境卫生,千万不要让污水和脏污沾染了宝宝的脐部。洗过澡之后,别忘了要用百分之75的酒精给脐部残余物和周围的皮肤进行消毒。
(3)处理分泌物
若是宝宝脐部有脓状分泌物并且很潮湿的话,家长可以用3%的双氧水进行清洗。之后在皮肤上涂百分之七十五的酒精或者安尔碘。
(4)及时换尿布
家长要给宝宝及时换尿布,不要等到大小便之后很久才换。而且要注意尿布更换的方法,别让尿布遮挡住脐部,否则排泄物很容易会污染脐部的皮肤。
(5)及时就医
当宝宝有原因不明的发烧或体温上升情况时要及时就医进行检查。