新手爸妈一定要知道!怀胎10月诞生的宝宝会遇上哪些新生儿常见疾病?该如何观察和照顾?什么情形必须就医?小儿科医师教你如何预防及护理让你不再手足无措。
内容目录:
1. 新生儿黄疸
1.1 照护原则及注意事项
2. 脐带炎
2.1 照护原则及注意事项
3. 尿布疹
3.1 照护原则及注意事项
4. 皮肤炎
4.1 照护原则及注意事项
5. 肠炎
5.1 照护原则及注意事项
6. 肠绞痛
6.1 照护原则及注意事项
7. 鹅口疮
7.1 照护原则及注意事项
8. 眼屎过多
8.1 照护原则及注意事项
新生儿黄疸
大部分新生儿的黄疸多属生理性黄疸,主要因为肝脏的功能尚不成熟所造成,约在出生2~3天开始出现,4~5天时达到高峰,10~14天开始逐渐退去,有些会持续到3周左右。这类黄疸不需特别治疗,等肝脏成熟就会恢复正常,而喂母乳的新生儿黄疸会退得比较慢,至于是否要停止喂母乳,则要由医师评估宝宝状况。
如果超过三星期黄疸仍未退去,要怀疑是病理性黄疸,这类黄疸可能原因包括:蚕豆症溶血、细菌感染、尿道感染、胆道狭窄等先天性异常所导致。新生儿黄疸指数若太高,有可能因为积在脑部而造成生长迟缓,家长不可大意。
照护原则及注意事项:
书田诊所小儿科陈永绮医师表示,若出院后宝宝皮肤看起来黄黄的,而且越来越黄,用手按压鼻头放开,黄的更明显,同时有胃口不好、哭闹、活力变差等现象,建议回原医院接受胆红素检查。假如黄疸指数过高,必须接受照光治疗。
脐带炎
生产后要出院前,护士会教妈咪如何针对宝宝脐带做护理,出院后如果在月子中心有专人照顾比较没问题,大约出院后5~7天就会自动脱落,若是在家作月子,则要依照护理人员的指示做正确照护。
照护原则及注意事项
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帮宝宝洗澡后轻轻擦干,用纱布覆盖,保持脐带部位的干燥,宝宝的脐带必须越来越干才是正常的。
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如果有渗出血水、黏液,清洁后仍未改善,甚至已经化脓、有异味,一定要立即就医治疗,否则万一造成蜂窝性组织炎就有危险,严重甚至会导致全身性发炎而出现菌血症,进而危及生命,治疗上也会很棘手。
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脐带发炎若症状轻微,只需擦几天的药,加上正确护理,就不会有问题,但记住不可自行买药使用。如果持续用药仍未改善,分泌物越来越多,就要看医生!
脐带护理
尿布疹:新生儿皮肤相当细嫩,每次大便如果未立即换尿布,很容易因为大便停留皮肤太久而引发尿布疹,尿布疹最容易合并霉菌的感染,或原本只是皮肤发炎,后来又加上细菌或霉菌感染,造成皮肤的疾病。
很多新手妈妈不知道多久要换尿布,一片尿布可能包一个早上,或妈妈睡着忘了检查,宝宝屁屁长时间受刺激,当然容易尿布疹;也有特别容易紧张或有洁癖的妈妈,不但太勤于换尿布,而且大便后会过度或用力清洁屁屁,一样会让宝宝肌肤受磨损而造成发炎;或是喂母乳的宝宝排便次数多,妈妈又经常使用湿纸巾用力擦屁屁,也会过度刺激宝宝皮肤。
照护原则及注意事项
宝宝大便后先用湿纸巾(最好选择不加香精的湿纸巾)轻轻的将大便擦掉,再用清水冲洗(不需用清洁用品),洗后擦干,再抹点婴儿专用护肤膏,尽量不要使用痱子粉,以免包上尿布一流汗,很容易黏在皮肤,而且使用过程中还可能让宝宝吸入;如果开始出现尿布疹,可请医师开药。
尿布疹
皮肤炎:新生儿不大会流汗,假如发现宝宝流很多汗,要检查是否因为衣服穿太多造成体温升高、床垫不透气所造成,新生儿在室温中只要穿着透气、睡觉时选择透气床垫即可,千万别包太多太紧、盖太厚,此外,新生儿不大容易会长痱子,若发现有痱子,有可能是皮肤发炎,例如:脂漏性皮肤炎、异位性皮肤炎等,这些皮肤疾病在任何季节都会发生。
异位性皮肤炎容易出现在头、脸、脖子皱折处,清洗时尽量用针对异位性皮肤炎设计的婴儿专用清洁用品,至少一天用一次,才能将皮肤的脏污去除,避免油脂继续残留。
症状严重时要就医治疗,给予外用药,若未改善,建议同时服用3~5天的药物,现在类固醇药都很安全,家长不需太紧张或排斥,因为未积极治疗,当身体免疫系统无法应付时,症状会恶化,所以早期治疗及处理才能有效控制,千万别等到一大片皮肤都起红疹子才要就医,拖越久,治疗时间也需要越久。
此外,刚出生宝宝会有胎垢,家长不要忍不住去抠它,越抠会越难愈合,除非很严重,否则等出生一两个月自然会掉。
照护原则及注意事项
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多喂母乳可降低皮肤过敏疾病的发生。
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益生菌会有帮助,不过四个月以下新生儿不建议使用,等孩子大一点再考虑。
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避免只用清水洗,可用。
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不要过度清洁,也不要用手抠油垢。
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清洁时不可忽略脖子皱折处,记得要拨开清洗。
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耳朵下方也要洗,很多皮肤炎是从此部位开始蔓延,且因为宝宝头动来动去不停磨擦,特别容易复发,所以擦药时不能忽略这个部位。
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穿着要透气,新买衣服要先洗过。
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外出要做好防晒,帽子遮阳不可少,如果要使用防晒乳,最好买婴儿专用防晒产品,且防晒系数不需太高,以免过油;也可以只擦点婴儿油,也会达到一定的保护效果。
皮肤炎
肠炎:新生儿有些疾病会反应在大便,妈咪若观察宝宝大便有臭酸味、颜色改变、形状呈水状、次数增加,加上容易哭闹、进食异常,就要怀疑是肠炎,必须赶紧就医。
照护原则及注意事
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项新生儿肠炎多与卫生有关,所以宝宝的奶瓶一定要彻底清洁、杀菌。
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小婴儿因为有来自妈妈的抗体,通常不容易生病,所以只要有发烧、身体异常变化,务必立即就医。
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喝母乳的宝宝比较不会发生肠炎。
肠绞痛
肠绞痛多发生在半夜,宝宝会不停哭闹,但是多不超过半小时,发生原因不明,可能与过敏有关,大约出生4个月后症状会消失。
照护原则及注意事项
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由于宝宝只会哭闹,不会表达,如果不是尿布湿或肚子饿,就要怀疑是肠绞痛,妈咪可帮忙在肚子上轻轻按摩,只要有排气,症状就会缓解。
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也可以采温敷方式,例如使用肚兜加以保暖,以帮助肠子蠕动。
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如果哭很久,也有可能因为会导致疝气等或其他因素,必须就医检查。
鹅口疮
喝母乳宝宝容易在口腔堆积奶垢,若未经常清洁,很容易引起念珠菌感染,引发黏膜破损而出现一些白点,当奶垢继续堆积,清洁后会发现红红一点一点,表示口腔已经受伤,也就是新生儿常见的鹅口疮。严重鹅口疮会使食欲变差,经常发生就可能影响发育。此外,鹅口疮很难自己好,必须给予抗霉菌药物加以治疗。
照护原则及注意事项
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家长在帮宝宝清洁口腔前要先将手洗干净,再用纱布进行擦拭,而且照顾者最好不要留指甲。
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妈咪喂奶前要将乳头清洁再喂,喂奶后再做一次清洁。
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婴儿不需在喂奶后喂开水以帮助清洁,主要担心会呛到。
眼屎过多
新生儿鼻泪管未畅通,所以眼屎特别多,眼睛常常睁不开,如果眼睛有黄黄浓浓的眼屎,表示已经受到感染,这时候只用清水清除是无法痊愈的,必须请医师诊治。
照护原则及注意事项
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大人手要经常洗手保持卫生。
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新生儿还太小,千万不可自行作主点眼药水。