家里若有个对一切事物感到好奇、充满电力的孩子,每天在居家、学校、公共场合的跑跳追赶,难免有些意外发生,擦伤、割伤、烫伤等大小伤不断,身为父母嘴上叨念却也心疼不已,面对孩子的伤口,家长该怎么处理?
一、擦伤、割伤
你的伤口照护观念还停留在双氧水与优碘吗?
这十年,伤口照护观念大大翻转,从「干燥」走到「湿润」。以往用强力消毒药水如双氧水与优碘处理伤口,希望伤口保持干燥,反而会破坏伤口愈合所需的肉芽组织生长。甚至,「流点血」是好的,流血可以协助清洁伤口,带走脏污。
1.若持续流血,先止血:如果伤口大量流血,可先以干净衣物、毛巾在伤口上加压止血,若没有合适的物品在身旁,也可使用手指;如果伤口有异物,如玻璃碎片,则避免直接在异物上加压,而是在异物的周围加压止血。切记千万不能绑住肢体,以免血液循环不良,若无骨折情况,则可尝试抬高肢体协助止血;如疑似有玻璃碎片等异物,建议前往医院急诊或者有外科处理能力的医疗院所。
2.若伤口有部分脏污,如碎石、沙子,可以生理食盐水、煮过冷却后的水甚至自来水直接冲洗,或者以棉签、纱布巾沾取,由内而外清洁伤口,可舒缓伤口的不适。如需要移除碎石等表面脏污,则可用酒精消毒过的镊子移除。并且以肥皂清洁伤口周遭。
3.覆盖伤口敷料或者干净无菌垫。若是小伤未必需要覆盖,不过保持伤口湿润才能增加愈合的速度,现在有许多敷料如人工皮可以取代过去的纱布,不只可以提供湿润的环境促进伤口愈合,也较为舒适。每天更换一次即可。
什么情况需要就医?
1.无法止血、伤口很深、很大、不规则
2.动物咬伤,或致伤的物品很脏,有可能需要额外注射破伤风。
3.伤口在脸上,可能会为了美观需要额外的处理。
4.伤口红肿热痛,有感染迹象。
二、烧烫伤
另一个居家常见的意外是烧烫伤,冲脱泡盖送虽然朗朗上口,但其中执行细节还有什么要注意的要点呢?
1. 冲:立即以凉爽的水冲伤口的部分达15~30分钟
2. 脱:衣物泡湿后,移除、剪开伤口附近的衣物与饰品,包括尿布,但若与皮肤紧黏,则不强行移除避免造成伤害。
3. 泡:让受伤部位泡在凉爽的水中15~30分钟,如果身旁完全找不到任何干净且凉爽的水,利用其他凉爽的液体,如牛奶或者任何冷饮是可以接受的紧急处置。
4. 盖:小心冲泡伤口的过程中,注意孩子的体温,可以在伤口外的身体部分盖上衣物,避免失温;而伤口在紧急处理完后,可利用手边干净的保鲜膜、沾湿的枕套、毛巾等覆盖伤口,可避免伤口进一步感染。
5. 送:只要是伤口大于2.5平方公分(如10元硬币大小),就应尽速送去临近有附设烧烫伤中心或整形外科的医疗院所,做进一步的治疗与照护。
意外发生通常来得又急又快,家长不见得能提供即时的帮助,让孩子事先学习伤口的急救与照护,在第一时间能冷静并正确应对伤口,将可减少伤口发炎等情况发生,也更能好好配合家长与医护人员的协助。