宝宝手册的「婴儿大便辨识卡」怎么看？出现这几种颜色要提高警觉！

(从宝宝大便的颜色、质地跟频率就可以观察宝宝的健康。)

粪便颜色
    刚出生的胎便和日后的转型便即有颜色上的差异。而新生儿大便卡也有清楚的说明，方便家长精确判别，以把握胆道闭锁的治疗黄金期。

偏绿色：出生第1天胎便
    胎便通常偏绿、暗绿或墨绿色，且胎便应在出生后24小时内解出，若是未在24小时内解出，便会怀疑为「先天性巨结肠症」。
   
    儿科医师表示，先天性巨结肠症是因为大肠末端没有神经，消化到最后的粪便无法经由正常神经的作用，排出肠道，粪便会在大肠末端累积，因而形成「先天性巨结肠症」。患有此病的宝宝，通常需藉外科手术，让粪便顺利排出肠道；但若是因为神经功能不佳导致大变硬结，则建议使用药物促进神经发挥功能。

黄绿色：第2、3天后乳便
    出生后第2、3天，宝宝的粪便会成为「乳便」，这几天的粪便会从绿色转为黄绿色，又称为「转型便」。
   
    消化系统中的胆汁可帮忙分解脂肪，胆汁原为金黄色，但在和吃进肚子里头的食物、细菌综合代谢后会变为黄绿色，因此，正常的粪便应含有胆汁的颜色，即为黄绿、金黄、棕色或咖啡色，儿科医师表示，上述颜色都算正常。

偏灰白色
    正常的粪便中因含有胆汁而带黄色，当胆汁没有经由粪便排出，即代表胆汁无法正常排出，最常见的原因为「胆道闭锁症」或「新生儿肝炎」。
   
    缺乏胆汁颜色的粪便为灰色、白色，一旦胆汁无法顺利排出，便会积存在肝脏，造成胆汁性的肝硬化，还可能死亡。因此，当妈咪发现宝宝的粪便不具黄绿色颜色时，并且呈灰白色时，应尽速就医确认是否为胆道闭锁症相关疾病。

红色
    当粪便的颜色呈血红色，即表示肠内出血，儿科医师表示，消化道分上下两部分，粪便的血色若偏鲜红，表示下消化道部位出血。

黑色
    出现黑色粪便的原因也是出血，但属上消化道出血，因出血后，在体内被氧化时间较长，颜色会由鲜红色转为暗红甚至看起来偏黑色。儿科医师表示，通常会借由血液的深浅来判断是哪个部位的消化道出血，先锁定部分区块后，再做进一步的检查。
 

(许多家长从没想过自己会对大便这个有研究。图／Shutterstock)

粪便质地
    吃进体内的食物会影响大便的质地，就像是吃太多肉且缺乏纤维质食物时，粪便容易偏硬，而婴幼儿阶段，一开始都以母奶或配方奶为主食，在6个月后才会慢慢加入其他的食物，因此，正常的粪便质地也通常分为母奶和配方奶两大类：

母奶宝宝粪便较稀
    母奶具易消化吸收的特质，喝母奶的宝宝通常会排出较稀的大便，质地类似牙膏软烂，且母奶含乳糖，会让大便有些许的酸味，儿科医师表示，此种酸味道属正常情况。

配方奶宝宝粪便稍硬
    若是喝配方奶的宝宝，便便的质地会比母奶宝宝稍硬，大约像是较成熟的香蕉。

较平常稀可怀疑腹泻
    拉肚子通常是因肠炎或是养分不被吸收所造成。通常拉肚子时，粪便较稀，若有严重的馊水味道，代表有脂肪不被吸收；而喝配方奶的宝宝出现臭酸味大便，表示养分不被体内吸收，最常见的是糖

分不被吸收。
    此外，妈妈也可从宝宝的其他生理反应来判断，看看宝宝是否哭闹不安，或是便便和平常比起来有特别稀的情况，通常可以很轻易的判断出宝宝是否为腹泻，不会和平常的母乳便混淆。此外，若是因为细菌侵入引起肠炎的便便，会呈现较黏且类似鼻涕状的粪便。
 

(母奶宝宝、配方奶宝宝的大便特征均不相同。)

排便次数
    排便次数是一般人用来判断是否便秘的依据，就宝宝而言，饮食单纯不复杂，排便情况也会依母奶和配方奶而有不同，儿科医师表示，最简单的判断方式就是看粪便的软硬程度。

母奶宝宝排便次数弹性大 （normal）
    通常母奶宝宝在满月前排便的次数较为密集，一天可达3～9次，儿科医师表示，这是因母奶具易被消化吸收的特质。

    但值得注意的是，母奶宝宝满月后，可能3～5天甚至一周才排便一次，此时，妈妈多会担心宝宝是否便秘了？儿科医师表示，满月后，宝宝的肠胃道发展渐趋成熟，本来就易消化吸收的母乳对满月后的宝宝来说更是易如反掌，反而没有残渣，因此，必须累积好几天的量才会排一次便，儿科医师表示，这并不代表便秘，而是正常情况。

配方奶宝宝次数较平均 （normal）
    喝配方奶的宝宝，满月前大约每天2～4次，到3、4个月时，就可能转变为一天一次。

粪便偏硬且次数少 （unnormal） 
    儿科医师表示，便秘的情况其实依粪便的质地来看最为标准，因喝不同的乳源就会有不同的排便习惯，像是满月后，喝母奶的宝宝可能１周才排便１次，但只要其粪便仍为较软烂的质地，就不是便秘，但若是硬的粪便，才可能为便秘。