中重度异位性皮肤炎易合并失眠、焦虑、忧郁

发布时间:2022-09-01 12:21

标签: 儿童护理

一名9岁男孩出生后，皮肤常泛红脱皮，上小学后「身上好像千万只蚂蚁爬不停」，奇痒无比，全身抓伤、流汤流血，伤口痛到无法行走，类固醇愈吃愈重，乳液擦遍了也没用。...

中重度异位性皮肤炎治疗

一名9岁男孩出生后，皮肤常泛红脱皮，上小学后「身上好像千万只蚂蚁爬不停」，奇痒无比，全身抓伤、流汤流血，伤口痛到无法行走，类固醇愈吃愈重，乳液擦遍了也没用。妈妈带他四处求医，心痛告诉医师「能不能让他至少不要那么痛、可以走路就好？」

  皮肤是身体的障蔽，如果皮肤障蔽受损，加上免疫系统过度活化、环境有过敏原刺激，会引起异位性皮肤炎。而让疯狂活化的免疫系统稳定下来，表皮细胞不再反复受到刺激，障蔽就能慢慢修复，因此男孩使用生物制剂治疗，皮肤终于慢慢恢复正常。
　　
  异位性皮肤炎病友协会理事长朱家瑜指出，80%异位性皮肤炎发生于6岁之前，延续到成年期，2020年就有37万人因为异位性皮肤炎就医。中重度患者就占了25%，相当可观。

  中重度异位性皮肤炎治疗，光靠口服类固醇达到短期症状控制还不够，且类固醇副作用多、减量易复发，不宜长期使用。唯有「长期而安全地调控过度活化的免疫系统」才是关键，但传统免疫调节抑制剂对于中重度患者来说，疗效还是不够，许多患者仍一再复发。

  中重度病友应考虑使用属于「人工制造的蛋白抗体」生物制剂，让受损的皮肤角质细胞有机会再长好、提升屏障功能，达到长期安全缓解症状的目标。健保2019年已有条件纳入给付。

异位性皮肤炎不只是一个会痒的皮肤病

「异位性皮肤炎不只是一个会痒的皮肤病！」他的孩子也是患者，半夜还要起来换床单，换衣服，全家生活品质都受影响。调查发现，患者家属每天平均比一般人少睡1至2小时，92.5%患者日常生活能力受影响、88.5%工作能力受影响、33.3%曾因病情而必须请假。患者睡眠失调风险是一般人2倍，焦虑症风险1.7倍，忧郁症风险1.83倍，自杀意念增加风险1.67倍。