宝宝髋关节发育不良,严重可能造成脱臼,长大后更可能出现长短脚、走路跛脚。林口长庚研究发现,比起夏天出生的婴儿,冬天出生的新生儿容易因为厚重衣物限缩大腿活动空间,更容易有髋关节发育不良的问题。家长该怎么避免这个状况?
错误的襁褓方式,可能增加新生儿髋关节发育不良的机率。为了让新生儿长大后能有一双又直又长的腿,有人会习惯在襁褓阶段,尽量拉直宝宝的双脚。但林口长庚医院儿童骨科医院指出,婴儿从出生到4个月期间,双腿若长期维持伸直或靠拢等无法自由活动的姿势,可能妨碍髋关节发育而造成脱臼。
冬季出生婴儿髋关节发育不良比率,为夏天宝宝的两倍
林口长庚研究显示,冬天出生的新生儿进行髋关节脱臼手术的比率超过千分之0.7;而夏天出生宝宝则不到千分之0.3,也就是说,冬季宝宝更容易出现髋关节发育不良的状况,机率为夏天宝宝的两倍。
林口长庚医院儿童骨科主任张嘉宪解释,新生儿出生四个月内是髋关节快速发展期,然而冬天天气寒冷,家长们为了不让孩子著凉,通常会套上厚重衣物,变相限缩孩童大腿自由活动的空间。
新生儿出生三个月内的平均气温与髋关节手术率呈现高度相关。举例来说,11月出生的宝宝因历经12、1、2月三个月的低温,在髋关节快速发展阶段,双腿却被衣物包紧、裹直,无法自由活动,因此他们的髋关节手术率约有千分之0.64,相较3月出生的宝宝比率只有千分之0.41,两者有明显差距。
髋关节发育不良,需及时治疗
髋关节发育不良可能使孩童长大后出现长短脚、走路跛脚等状况,严重时可能导致运动困难。张嘉宪强调,婴儿髋关节发育不良的临床症状并不明显,即便髋关节早已脱位,双脚还是能自由活动。若孩子开始学习走路后才发现症状,通常为时已晚,需借由开刀来诊治。
若及早发现、诊治髋关节发育问题,其实不需开刀治疗,借由吊带方式处理便有所成效。张嘉宪提及,麻醉侵入治疗的效果不比吊带方式好,有时开刀也难以完全根治,若在早期发现问题,透过吊带调整宝宝的姿势,只需要2至3个月便有机会使髋关节回位。
避开不正确襁褓文化,才能促进髋关节发育
过去的襁褓文化,认为让新生儿伸直双腿,长大后腿型会好看,但张嘉宪说明,小孩一岁半之前,双脚呈现 O字型、M 字型都属正常,待开始学习走路之后,双腿开始负重,便会渐渐自然变直,因此不需要透过任何外力改变婴儿的姿势。
冬天气温低,该如何兼顾保暖与双腿自由活动的空间?
张嘉宪说,穿衣方式可尽量避开连身衣,而改以分开的衣服与裤子来代替。如此一来,不仅可让宝宝能够穿上足够的衣物保暖,也能使他们的双腿不会受到厚重衣服的限制而影响髋关节。
家长除注意孩童姿势外,也可定期请医师诊断宝宝髋关节是否健康。长庚医院儿童内科医师程劭文建议,新生儿在出生6个月内须定期施打疫苗,可借此机会让医师进行诊断。