你知道吗?在2004年开始补助幼儿施打公费水痘疫苗以前,水痘是个相当普遍的儿童疾病,水痘病毒的传染力甚至高达肠病毒和流感病毒的6倍!
水痘感染可经由空气、飞沫散布,严重者可能引发肺炎、脑炎合并症
水痘感染是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus)感染所引起,可以经由空气、飞沫散布在人群中,或透过接触病人水泡分泌物接触感染。这个病毒具有高度的传染力,同一家庭内的传染率可高达85%。
水痘的潜伏期约为二周,初期感染时,儿童会有轻微发烧、倦怠、食欲减低、头痛或肌肉关节酸痛等症状,一至二天后开始会出现红疹,红疹由脸部、头皮往躯干、四肢延伸扩散,而红疹的型态也很多变,会发展成水泡或脓疱,最后水泡乾掉全部结痂,不具传染力,整个病程约莫需要二至四周的痊愈时间。
虽然大部份的孩童皆能自行康复,仍有很少数免疫力不佳者,可能会引起继发性细菌感染、肺炎、脑炎等严重合并症。
现行施打的水痘疫苗是施打活性减毒的水痘带状疱疹病毒到体内,使人体对病毒产生主动免疫,制造抗体,即使接种后遭到感染,发生的症状也较轻微,传染力较弱,复原亦较快。施打疫苗最主要效用除了预防水痘感染外,也是要降低「皮蛇」的发生。
水痘感染自然痊愈后,病毒会潜伏在人体的神经系统中,当我们免疫力下降时,又会再次活化出现严重疼痛的红疹,就是「带状疱疹」,也是俗称可怕的皮蛇。单剂疫苗无法确保一辈子,卫福部提醒爸妈,目前政府还未将第二剂纳入公费,但已可自费施打!
儿童施打一剂水痘疫苗的保护力约可达到82%,还有近15~18%的儿童施打疫苗后仍会得到水痘感染。根据台大医院团队2004年一项追踪研究也发现,接种过一剂公费水痘疫苗的孩子中,仍有接近3%的孩子感染水痘,男生的风险会高于女生。
根据目前经验观察,疫苗的保护期约可达十年,但随著儿童年龄越大,可能因疫苗力逐年下降,施打疫苗后仍感染水痘的机率也逐年上升。而在开始一剂公费水痘疫苗政策后,流行病学也发现感染水痘的好发年龄也从原先的学龄前3~6岁儿童,逐渐移至7岁以上的学龄儿童。
美国疾病管制局研究也发现单剂疫苗无法确保一辈子的防护效果,因此自2006年开始便要求所有儿童于4~6岁时再接种第二剂水痘疫苗。卫生福利部疾管署,也在预防接种政策上,建议1~12岁的儿童,于满一岁接种第一剂公费疫苗后,可于4~6岁时自费接种第二剂水痘疫苗。而目前政府还未将第二剂水痘疫苗纳入公费施打,但国内已有引入可施打的自费水痘疫苗。
施打二剂疫苗后的保护力可达到92%以上,得到水痘感染的机会更比只施打一剂的人减少了95%,疫苗的保护力可以维持更久,可能超过20年。提醒各位爸妈,在施打入学前公费疫苗的同时,就是施打第二剂自费水痘疫苗的好时机,先提升孩子的保护力,入学后也可大大降低同学间互相受到水痘感染的机率喔!