不可忽视的新生儿常见传染病，掌握辨别不适原则与照顾要点，让宝宝远离危机

　　
    以下为常见的新生儿传染疾病及相关症状，请爸妈多加留意！

（认识新生儿常见传染病，留意宝宝身体状况。）

常见疾病1．肠病毒

    肠病毒有许多型别，感染新生儿常见的为伊科病毒和克沙奇B型病毒。感染途径可能透过产前母婴垂直传染、产程中接触带有病毒的母体血液或阴道分泌物、出生后接触肠病毒患者等。
 

    感染后可以从初期无症状、轻微发烧、躁动不安，到食欲不佳、喂食不易、活力差、嗜睡、甚至致命的肝癌、脑炎、心肌炎、多重器官衰竭皆可见；常见于幼童和成人的口腔粘膜溃疡、手足部位疹子、水泡也不一定会出现，若不注意观察，可能会被当作一般感冒处理。
 

    肠病毒轻症给予症状药物或支持疗法，约2～7天即可痊愈；但5岁以下幼儿为肠病毒重症的高危险群，历年的肠病毒并发重症更有近半数是新生儿。所以若发现上述初期症状，爸爸妈妈们务必让宝宝接受医师评估。

    一旦宝宝出现以下任一项肠病毒重症的前兆，更应该即刻送医治疗：持续呕吐；呼吸急促或心跳加快；发烧超过3天，体温超过38℃；嗜睡、意识模糊、四肢或单侧肢体无力；肌跃型抽搐（如吓到般全身肌肉收缩，反复多次）。
 

    肠病毒主要流行期为4～9月，防范新生儿肠病毒，从准妈妈开始就要做好防护措施，包括孕期、生产前应做好手部及呼吸道卫生、减少出入拥挤和空气不流通的场所、避免与肠病毒患者接触。
 

    而产前14天至分娩后如果有发烧、上呼吸道症状、腹泻或任何身体不适、家中有其他幼童出现疑似肠病毒症状，皆应主动告知医护人员，在医疗院所内也应与新生儿隔离，不采母婴同室。如欲哺喂母乳请先征询医师，建议用奶瓶盛装取代亲喂，集乳时也要注意手部卫生。
 

    宝宝返家后，家人平时记得多洗手、养成良好的卫生习惯，避免把外面的病毒带回家中影响新生儿。家中若有读幼儿园或小学的儿童，9月开学后，记得多监督卫生习惯，以免让免疫力较低弱的婴儿受影响。

（新生儿回家后，家人要勤洗手，以保护宝宝健康。）
 

常见疾病2．结膜炎

    新生儿因为抵抗力较低及泪腺未完全发育，结膜炎影响程度比成年人严重许多。新生儿出生后两周内容易发病，多数是经由直接接触（经产道，以细菌为主）或经由手、衣料的间接感染。眼睛会出现发红、有分泌物等情况。
 

    一般宝宝的结膜炎分为三种：一是病毒性结膜炎，除了上述症状外，角膜可能发生树突状角膜炎及地图状溃疡；二是披衣菌结膜炎，若是延迟就医，可能造成眼睑结疤及角膜血管翳而影响视力；三是细菌性结膜炎，除一般分泌物以外，很有可能会有大量化脓产生，若是严重恶化可能合并成全身性症状。
 

    临床上，新生儿刚出生就会使用0.5%红霉素药膏预防细菌性结膜炎，但披衣菌结膜炎与病毒性结膜炎尚无防治药物可使用。
 

    因此，父母照顾新生儿时的卫生习惯极为重要，若是宝宝结膜炎发作，建议重新清洁宝宝的床铺及经常更换衣物及手巾，保持周遭环境整洁；若红眼合并分泌物超过两天，且有逐渐恶化的现象，也应尽速就医不要拖延治疗，以免造成永久性结膜疤痕或角膜感染。

常见疾病3．急性肠胃炎

    在，急性肠胃炎盛行时期多为秋冬时期，因为9月到隔年3月为轮状病毒及诺罗病毒的主要活动期，前者更是婴幼儿腹泻最常见的致病原。细菌性肠胃炎常见为沙门氏菌、志贺氏菌及曲状杆菌。传染途径多半经粪口传播，例如食用到受污染的食物或水、接触到病患的呕吐排泄物、吸入含病毒的飞沫等。
 

    肠胃炎症状会因为病原体及个人免疫力强弱而异；病毒型肠胃炎典型症状包含发烧、呕吐、腹泻、食欲不振。其中，轮状病毒初期症状类似于一般感冒，会发烧、呕吐，但过两天缓解后，会接续严重的腹泻症状。诺罗病毒则是以腹泻为主。
 

    病毒型肠胃炎给予支持性治疗，多半在一周内可自然缓解，但严重者，尤其是初生婴儿，仍可能引起脱水、低血糖、电解质不平衡；少部分更可能有肠阻塞、肠穿孔等并发症。若是细菌感染则可能持续发烧，粪便中带有血丝黏液，必须使用抗生素治疗，否则严重可导致败血症、危及性命。
 

    请父母特别注意，若出现：严重持续的腹泻呕吐、粪便中有血丝黏液、持续腹胀或哭闹不安、持续高烧不退与活动力差意识不清等症状，为较严重感染之警讯，须尽速至医疗院所让医师评估、治疗。
 

    一般肠胃炎还是可以进食，只是餐点需选择较清淡的白粥、白吐司等，高油高糖分的物质会使肠胃无法吸收，腹泻腹痛的状况更加严重。新生儿仍鼓励继续哺喂母乳；喝配方奶的宝宝若腹泻严重，可暂时改用不含乳糖的配方。
 

    居家照顾方面，要观察宝宝有无脱水现象：尿量减少变黄（整天换不到四片有重量的尿片）、嘴唇乾裂、哭泣时无泪水、皮肤乾燥、囟门凹陷、活力变差、嗜睡等。臀部照护可在每次大小便后以温水冲洗，再用乾毛巾拍乾避免摩擦，也不要用含有刺激性清洁物质的纸巾；另可薄擦有隔离和收敛效果的药膏，如：氧化锌，避免皮肤反复持续接触大小便。
 

    另外，因为肠胃炎传染性极强，同住家人在帮宝宝清理排泄物、进食前，一定要勤洗手、尽量不共食以避免交互感染；宝宝的玩具、奶嘴也要定期清洗消毒。最后，目前已有两种口服轮状病毒疫苗，预防因轮状病毒造成的严重肠胃炎效果都有九成以上，也建议父母让宝宝在适当的年龄口服疫苗，以达预防效果。 

    不论是何种疾病最根本的避免方法就是注重卫生习惯，爸爸妈妈勤洗手、保持周遭环境清洁、避免疑似病患接近宝宝，也可以透过亲喂母乳或是施打疫苗等方式提升宝宝的抵抗力。若是发现宝宝精神、食欲与平时表现不同，多观察且寻求专业医师的帮助，是最安全的做法。