(1) 眼部症状:是维生素A缺乏症的早期表现。首先表现暗适应障碍,出现夜盲症;进而发生结膜干燥、泪少,出现畏光、眨眼现象。角膜逐渐干燥、混浊,发生溃疡,并易继发感染,重者发生穿孔。
(2) 皮肤黏膜症状:全身皮肤干燥,毛囊角化,以四肢伸侧及肩部明显;由于黏膜病变,极易发生呼吸道反复感染、肺炎迁延不愈、泌尿道感染等。
(3) 易感性增高:在维生素A缺乏症早期或亚临床状态维生素A缺乏时出现免疫功能低下,表现为易患呼吸道和消化道感染,而且易迁延不愈。
(4) 实验室检查:血清视黄醇浓度是目前最普遍采用的评估维生素A营养状况的血液生化指标。5岁以下儿童,血清视黄醇<0.7μmol/L,即可视为维生素A缺乏高风险;<0.35μmol/L,则确诊为维生素A缺乏。当视黄醇浓度介于0.7~1.05μmol/L时,仍有亚临床型维生素A缺乏风险。
(1) 提倡母乳喂养,母乳中的维生素A含量较其他乳类高,孕妇和乳母应多食维生素A含量丰富的食物。人工喂养的婴儿应尽量选择强化维生素A的配方奶。
(2) 增加膳食维生素A的摄入量:婴儿应及时添加富含维生素A的辅食,早产儿更应注意。富含维生素A的食物包括动物性食物,尤其是肝脏;橙色和深绿色蔬菜及水果,如胡萝卜、南瓜、红薯、菠菜、芒果、木瓜等,颜色越深,含量越高。
(3) 补充维生素A制剂:在维生素A缺乏的高发地区,推荐预防性补充维生素A1500IU/d,或每6个月一次性口服维生素A10万~20万IU。
(4) 积极治疗急慢性感染、肝胆疾病和慢性消耗性疾病,并及早补充维生素A制剂。