这一儿科常用药,竟可致抑郁、暴躁、精神紊乱！医生开了能用吗？

家有哮喘过敏娃的，对孟鲁司特钠（顺尔宁）肯定不陌生！但有家长，被这个黑框警告吓坏了！

有的娃吃完反应不太正常，也怪让家长提心吊胆的！

孟鲁司特钠到底还能不能给娃吃了？

该吃多久？哪些病必须给娃吃呢？

今天科大大应广大粉丝的要求，来说下孟鲁司特钠，给大伙解解惑！

孟鲁司特钠是国内市场上销售最多的国外常用商品名顺尔宁（ps:顺尔宁是国外厂家的默沙东制药的，孟鲁斯特纳国内厂家，叫白三平），是一种白三烯受体拮抗剂。

白三烯是一种重要的炎症介质，在呼吸道炎症中起着重要的作用。而顺尔宁就是白三烯受体拮抗剂，能减轻呼吸道炎症的作用。

简单讲属于非激素类“抗过敏药”“抗炎平喘药”。是国际药业巨头默沙东的一款产品，在全世界都有销售。

此前，英美国家之所以发出提醒和调研，是因为担心患者、家长、护理者对于孟鲁司特钠的不良反应，尤其是可能出现的对神经/精神系统不良反应的风险缺乏合理的认知，害怕被滥用造成无法挽回的损伤！

科大大也去查证过，孟鲁司特钠在国家医保目录中的，是可以报销的医保药！

这说明什么呢？

朋友们，能进入医保目录的药品，都是能治病的好药。

要知道不管什么药都是会有不良反应的，所以，我们不能一棍子将它打死，也不能让医保谈判工作人员的努力白费！

毕竟，医保谈判现场砍价真的是很不容易的！

但是，不良反应的问题依然不能忽视！其实顺尔宁的药品说明书不良反应说明，已经标识了。

精神神经症状，还是很罕见的，且相对不良反应很轻微，和安慰剂比较类似（如上图），是儿童用药中，少有的可以长期应用的副作用小的药品。

所以家长们，一但此药有针对孩子的适应症（如哮喘，咳嗽变异性哮喘等），完全在专业医师诊治开具下合理用药，无需杞人忧天！

也不要再看到黑框警告，就直接把它打入冷宫了！

有些家长，可能真的不知道这个药的副作用有多可怕！

当然也可能是曾经有医生滥开，让家长们被误导了！

郑重提示，目前并没有证实孟鲁司特钠能缓解普通感冒的咳嗽症状的充足证据，所以当有不太专业的医生给娃开它治感冒性咳嗽，请拉响警铃：拒绝！毕竟滥用药物的风险很严重！

那到底该如何给娃用药呢？我们接着往下看！

科大大每次科普药物时，都会提到说明书，为什么呢？就是怕！滥！用！

想知道，都有哪些疾病不能使用孟鲁司特钠的朋友，留言区找科大大哦！

我知道，大家都担心不良反应的问题，所以就教大家2招：

1.根据评估风险用药！

用药的前提是对症，也就是取决于孩子的病情！即在医生的建议下根据孩子的自身情况评估用药的风险和收益。

当收益大于不良反应带来的风险时，可用！

反之，当不良反应大于收益时，立即停用！

像留言的这2种情况，就是属于风险＞收益，直接停药即可，换其他药品！

2.看清说明书，对症用药！

从上图可以看出，它们主要治疗疾病有两个：

①咳嗽或咳嗽变异性哮喘：

✦对于因运动诱发的哮喘，孟鲁司特钠可作为首选药物；

✦对于普通哮喘，治疗的首选药是吸入激素；只有当娃吸入激素不能有效控制症状时，才可遵医嘱将激素与孟鲁司特钠联合使用。

我国的很多儿童哮喘指南也说明，对于哮喘儿童的呼吸道喘息症状的预防和治疗，在某些易感季节是可以采用预先用药治疗和预防的。

尤其对于运动诱发的哮喘，病毒感染引发的哮喘发作，阿司匹林引发的哮喘发作，孟鲁司特钠还是有着其相对独特的作用①。

②过敏性鼻炎：

过敏性鼻炎的首选治疗药物是鼻用激素或口服抗组胺药物。

当娃鼻用激素、抗组胺药物治疗无效；或当娃过敏性鼻炎合并哮喘时，可遵医嘱将鼻用激素与孟鲁司特钠联合使用。

对于过敏性鼻炎患儿，鼻塞症状特别明显的情况，可以根据病情遵专业医师医嘱，或单独应用顺尔宁，或联合应用鼻用激素，治疗下，有着一定的效果，也是指南推荐的顺尔宁应用指征。

除了说明书上的适应症，临床上还有两种情况可以给娃用药：

01

一些小婴儿常见的毛细支气管炎

短期应用孟鲁司特钠可以有效控制和预防喘息发作，有着儿童呼吸道炎症疾病指南的推荐应用的适应症，也需要在专业儿科医师诊治疾病基础下，根据病情，遵医嘱给予用药。

02

少部分腺样体肥大（轻中度）孩子的保守治疗

但家有腺样体肥大的孩子的家长，请不要随意给娃买它，建议遵专业耳鼻喉科医师医嘱并根据孩子的具体情况选择用药。

不同剂型用法用量

国内目前仅适用于1岁以上儿童服用的剂型有4种。

家长们务必看清规格和适用年龄，避免用错药给娃造成伤害哦！清楚规格和剂型，避免给娃用错药！

下面这4点注意事项，也是极其重要的，所有家长在给娃用药前，需严格遵守：

①不能用水冲服，可用苹果酱、冰淇淋、牛奶、果汁、奶粉、母乳等混合服用！服用后可以饮水。

如果有乳糖不耐受或者缺乏乳糖酶，请留意该厂家药物辅料中是否含有乳糖。

②打开包装后在15分钟内服用。与食物奶粉或母乳混合后不能留到下次！

③哮喘孩子，应该每天睡前半小时服用；过敏性鼻炎孩子，每天固定时间使用即可。

④别掰开使用：如果家里只有10mg的孟鲁司特钠片，也不建议掰开给6-7岁的孩子服用！

总的来说，顺尔宁（孟鲁司特钠）的儿童用药安全性还不错的，其不良反应的发生率和很多安慰剂类似。

家长记得遵医嘱给娃服用，并关注相关不良反应，当娃出现异常反应时要及时中断治疗。