疫情流行期间,发烧经常被视为染疫重要症状,但也可能因此延误察觉其他病症。中部一名9岁男童就因发烧多日不退,在家快筛阴性,就医却被要求回家等报告,心急如焚的妈妈拿著转诊单来到台中慈济医院小儿科医师李宇正门诊,请医师检视孩子腿部结痂,及时诊断出是「恙虫病」,幸运救命。
男童妈妈表示,4月到东部旅游,孩子曾在山区被蚊虫叮咬,当时不以为意;回中部约1周,孩子却活动力不佳,跟平日判若两人,而且那几天外面十分炎热,家里没开冷气,孩子却全身畏寒必须穿上厚衣,再次发烧竟已达40度。有护理背景的妈妈,先到诊所时求治时曾告诉医师,观察到孩子鼠蹊部淋巴结肿大与腿部咬痕,但仍被诊断「疑似新冠肺炎」。
惊险揪出「恙虫病」致死率高达6成
李宇正表示,「恙虫病」医疗重点是掌握重要黄金期,因未经治疗致死率高达6成。重要特征是恙虫叮咬处出现的焦痂。还好男童妈妈细心观察、及时提出结痂及旅游史,并根据医师自身曾在花莲慈济医院受训的经验,警觉到这类致死率高又容易被忽略的疾病。否则错过治疗时间,就算诊断出来,病情后期变成败血症,使用正确药物也可能回天乏术。男童收治住院后使用四环霉素治疗,体温明显下降,病情很快好转,隔日已能活蹦乱跳。
李宇正指出,恙虫病不会人传人,主要在夏季流行,全年皆有病例,感染病例数量以花东及离岛较多;途径是草丛中带有立克次体的恙螨伺机叮咬人类或动物,潜伏期约2周。 恙虫病症状:
.持续高烧
.头痛
.淋巴结肿大
.发烧1周后皮肤出现红色斑状丘疹,留下「焦痂」特征
李宇正提醒,户外踏青如果会接触草丛应做好个人防护,穿浅色长袖衣裤、长筒袜、长靴及手套,将裤管扎入袜内;衣物及皮肤裸露部位使用防蚊药剂;户外行程结束后尽快沐浴、换洗衣物,避免恙螨附著叮咬,出现疑似症状应尽速就医并提活动史给医师。