从宝宝的便便看健康便便颜色性状也能发现出端倪如何判断宝宝是便秘还是腹泻

关于宝宝的便便是否异常，可由次数、性状与颜色来观察。

依据3．颜色
    根据卫生福利部国民健康署表示，宝宝出生后应仔细观察粪便的颜色（请于日光或白色灯光下观察），并与儿童健康手册中的「婴儿大便辨识卡」进行比对。宝宝正常的大便颜色为黄色（金黄色）或绿色，但若是白色（灰白色）、红色或黑色，就属于异常的粪便颜色，应尽速就医检查。

．白色（灰白色）
    粪便的颜色，是来自胆汁的染色，如果大便为白色，表示胆汁无法正常排出，很可能是胆道闭锁所致。

    胆道闭锁宜在出生45天内完成诊断，原则上，在60天以内（越早越好）完成葛西手术，若延迟治疗，手术后，胆汁顺利排出的机率也会下降。胆汁郁积于肝内，很容易会造成肝硬化，甚至面临早期换肝。

．红色
    称之为「血便」，表示下肠胃道出血所致。沈仲敏医师说明，若有鼻涕般的血丝黏液便，会先考虑是否为细菌性肠炎所造成的黏膜受损，如：夏季常见的沙门氏菌；若精神、活动力、体温及奶量都正常，则考虑为肠胃道过敏所致；若为母乳哺喂的孩子，请妈妈注意饮食的摄取，减少摄取过多高致敏的食物，如：带壳的海鲜、大量鲜奶或坚果类；若为配方奶宝宝，很可能需要将配方奶换成水解配方。

．黑色
    表示上肠胃道出血，再经过肠胃道的消化后所导致，必须就医检查。

什么是胎便？
    胎儿在子宫里吞入的羊水物质，内含脱落的细胞、黏膜、羊水等，经过消化吸收之后，就会在肠道里形成所谓的胎便。通常会在出生后的24小时之内解大便，颜色多为深绿色或黑色且相当的黏稠；3～5天过后，因摄取乳汁的影响，颜色会转为棕黄色，甚至是金黄色。沈仲敏医师表示，若24小时之内没有解出胎便，会担心肠胃道的蠕动或结构是否出现异常。
 

新生儿的第一次大便，称之为「胎便」，通常会在出生后的24小时之内解大便，颜色多是深绿色或黑色且相当的黏稠。

常见便便问题与居家照护
    对于宝宝而言，常见的排便异常包括：腹泻、便秘或胀气等，而宝宝正处于异常的排便状态时，家长更需注重平日的生活照护，让宝宝远离不适之苦，沈仲敏医师说明如下：

腹泻
    宝宝满月前的大便多是稀便，因此，较难判断是否为拉肚子。不过，仍可以透过便便的含水量与排便次数是否比平常增加，或是腹泻伴随发烧、呕吐等合并症来观察。

    一般来说，造成腹泻的原因多为感染所引起。常见的病毒感染，如：轮状病毒，但随著轮状病毒疫苗的普及，已减少因感染而腹泻的机率，即使感染也能降低症状之严重程度。常见的细菌感染，则是沙门氏菌，沈仲敏医师表示，若是轻微不适，可以针对症状治疗；若严重者，合并血丝黏液便或高烧不退，将考虑抗生素治疗。

    ．居家照护：平时勤洗手与注意卫生习惯，家长外出回家后，也应先洗过手、换过干净衣物再与宝宝接触，杜绝将身上病毒传播给宝宝的可能性。另外，对于宝宝而言，熟食是最好的保护，任何食物、水都要先煮过，再让宝宝吃进肚。

便秘
    造成宝宝便秘的原因，少数是「器质性便秘」，就是宝宝的肠胃道先天有异常，如：先天性巨结肠症；大多数则是「功能性便秘」，主要是肠蠕动功能异常或对饮食的不适应所引起。

    针对功能性便秘，若是配方奶宝宝，容易因为配方奶成分中的酪蛋白比例较高，造成宝宝难消化而发生便秘；若宝宝吃副食品的阶段才发生便秘，要考虑是否蔬菜或水分的摄取不足，以其做改善。

    ．居家照护：便秘时，可以选择吃合适的益生菌，帮助孩子的肠道增加好菌，促进肠胃蠕动；宝宝副食品的食材，应选择富含水分或纤维质的果泥、蔬菜泥，可促进肠胃蠕动并改善便秘。
 

家长可以试著让宝宝养成良好的排便习惯，助于日后排便的稳定性。

    此外，沈仲敏医师补充，「家长可以试著让宝宝养成良好的排便习惯，比如，定时上厕所」，引导宝宝发出「嗯〜」的声音，帮助孩子的肚子用力，有助于日后排便的稳定性。
腹泻就医的时机？

    宝宝腹泻了，肯定很难受！爸妈的内心也一样不好受，思考哪个照顾环结出错了？或是当遇到哪些情况发生时，则需尽快就医？沈仲敏医师表示，腹泻，最怕宝宝有「脱水」的迹象。

    严重的腹泻，容易导致水分及电解质流失，因此，必须让宝宝补充电解水，以免因体内缺乏电解质，造成宝宝低血糖、电解质不平衡及脱水等状况。她补充，如果宝宝嘴唇严重干裂、排尿量比平常减少30％、腹泻合并发烧已超过2天、甚至哭无眼泪，就须尽快就医检查，必要时，须接受点滴输液补充。