爸妈注意3大症状差异！儿医：常第一天仅发烧喉痛，隔天才有症状…

    近来肠病毒疫情渐升，西屯区一间幼儿园自止陆续向辖区卫生所和教育局通报，已累计共17位不同班级幼童疑似感染肠病毒；而市一所国小1年级的一个班级，也有10名学生感染肠病毒停课，肠病毒警讯爸妈一定要注意！
 

　　
    白袍旅人-杨为杰医师表示，「慢慢有开始出现肠病毒，但是今年的肠病毒跟往年比相对不典型！」以往最常见的症状是：发烧、喉咙痛、食欲不振、手脚屁股起水泡等症状，今年跟以往的差异是：

    1.不少会「痛」的水泡

    2.破洞不多

    3.手脚水泡、嘴巴破洞的位置不典型

    呼吁爸妈在观察孩子症状时，多注意这些差异，并提醒孩子勤洗手！
 

爸妈随时注意孩子！常第一天仅发烧、喉咙红，隔天才出现肠病毒症状

    此外，杨为杰医师常碰到孩子带来门诊的第一天，「只有发烧和喉咙红，隔天以后才开始破洞的情形！我已经遇过太多太多次了。这种情形真的很常见。」他强调，「基本上，如果孩子已经出现症状了。我觉得所有的儿科医师一定看得出肠病毒。」但如果初期没有症状，希望百分之百确诊，「100%正确，这真的不太可能！」

    杨为杰医师提醒爸妈，临床上蛮常看到诊断肠病毒后，家长反应：「奇怪，昨天才因为发烧带去给医生看过，怎么没看出来？」他都会跟家长解释：「我想不是没看出来。而是昨天应该没破洞或症状没出现，自然不可能判断，要是我也一样。」

    他认为这有几个可能性，第一，昨天是其他原因在发烧，肠病毒是额外的，也就是说孩子同时得到两种感染；其次，孩子的确只有肠病毒感染，但是第一天，嘴巴没破，也没有水泡，但第二天才有症状。

    杨为杰医师以这次的新冠肺炎为例，很多人一开始被当成普通感冒，常是回头去筛检才知道罹患新冠肺炎，「都是很正常的事情，因为症状完全相同。」

    就如同孩子无症状高烧时，家长会问医师，孩子是不是是玫瑰疹？杨为杰医师通常回答：「这无法确认。玫瑰疹要3、4天后退烧＋长典型的疹子，才能说他是！」

肠病毒重症6前兆，中了一项就要送大医院

    肠病毒可怕在于可能会「引起肠病毒重症」。「重症」指的是侵犯中枢神经，引起脑膜炎，甚至是影响到延脑或小脑。如果感染者是新生儿或婴儿，引起心脏发炎（心肌炎，心包膜炎等）机率更高！一旦发生心肌炎，在很短的时间内孩子就会休克、心脏衰竭，甚至死亡，非常危险。

    杨为杰医师与黄菁桦医师提醒，爸妈要随时注意肠病毒的6个「重症前兆」。如果这些前兆出现了其中之一，就要马上送到大医院！

    1.肌跃型抽搐：这种抽动主要出现在睡眠中，或快睡著的时候。不要跟发烧时的发抖（发烧的发抖是持续性，而不是一阵一阵地）搞混喔！

    2.嗜睡，活力不佳：这点很难有明确的定义，如果爸妈觉得孩子很嗜睡，就要赶快就医。

    3.持续呕吐

    4.心跳或呼吸加快：两位医师建议，只要爸妈觉得孩子「怪怪的」，有点喘，心跳比平常快，就该就医，爸妈的直觉是非常重要的。以下疾管署表格可供参考：
 

    5.非自主性眼球动作：两位医师解释，就是「眼睛会乱飘乱转」的意思，眼球症状也不只这种表现，但主要希望提醒爸妈注意孩子眼球的症状。

    6.步态异常（Ataxia）：肠病毒有时会影响到小脑，进而产生步态异常。两位医师认为，步态异常也很多种表现方式，主要为走路不稳。