18岁前眼球成长需注意视力保健
通常孩子成长阶段,面对课业压力用眼习惯不佳时,近视就很容易发生,虽然近视跟基因相关,但后天仍有许多积极预防的地方。如果可以做好近视管理密集追踪,一般来说到 18 岁,大概眼球的成长就停住了。
中国医药大学儿童医院儿童眼科夏宁忆医师提到:「先确定孩子眼睛构造有没有问题,若已经进入近视控制的阶段,每一次都会测量散瞳剂前跟散瞳剂后的度数,这就是最准确的度数,不会有假性近视模糊的地带,如果点了散瞳剂没办法适用,还有其他方式来控制。」
一般来说常见用于儿童矫正近视来的策略还有:
散瞳剂
戴角膜塑型片
周边离焦软式隐形眼镜
周边离焦眼镜
四种常见矫正视力方式!医师分析其利与弊
虽然长效型「散瞳剂」阿托平非常广泛的使用,但部分孩子无法接受畏光,有时候看近又会无法对焦等副作用,夏宁忆说:「其他方式也都能有效预防近视及延缓近视度数的加深,依照孩子适合的生活习惯来做安排。」
像是「戴角膜塑型片」主要是让让孩子在夜间睡眠时配戴 6-10 小时,早上起床后取下,不需戴眼镜而能矫正近视的一种方式,夏宁忆提醒:「角膜塑型片最低适用年龄为 8 岁,虽然发生率极低,但还是有角膜溃疡、过敏等可能产生的并发症。」
夏宁忆分享临床上个案,一名 15 岁的王同学近视飙升至四百度,曾经考虑用夜间配戴角膜塑型片来控制近视,却因为不适应硬式隐形眼镜的异物感及晚上睡眠时间不够,无法验配成功,所以最后选择周边离焦软式隐形眼镜。
周边离焦软式隐形眼镜则是白天配戴 10-12 小时,因为是「日抛型」软式隐形眼镜对于无法适应硬式隐形眼镜异物感的族群相对适合,或是本身睡眠时间不足、睡姿不良及担心清洁的问题,可以考虑使用。
别让视力继续恶化!管理密集追踪分四阶段
但因为家长也会担心孩童年龄过小,配戴隐形眼镜时在学校有突发状况,其实也可选择周边离焦眼镜配戴,主要还是依据个人的生活习惯来选择,并且定期到眼科追踪回诊,通常在临床上近视追踪可分成四阶段:
第一阶段:在门诊进行散瞳前及散瞳后验光度数、测量眼轴长、角膜弧度、进行角膜细胞数量检查,做为未来追踪细胞是否因透氧性不佳而减少的依据
第二阶段:选择合适的矫正方式
第三阶段:进入密集的门诊追踪,皆需测量视力、角膜弧度,评估眼轴长度
第四阶段:寒暑假停戴评估,比较前后配戴的结果,以维持控制度数的良好状态 尤其现在儿童使用智慧型手机、平板电脑的机会日渐普及,当 3C 产品的时间随之变长,近视比率也跟著提升,夏宁 忆提醒:「目前大型研究证实有效的方式多去户外晒太阳、从事户外活动、保持良好用眼习惯。」