女婴全身脱皮、水泡如烫伤⋯医揪细菌感染助嫩肤新生

    
    住院第2天开始，女婴的皮肤皱折处出现许多水泡，部分裂开渗出大量组织液，背部跟脸部的脱皮也更明显，结痂出现裂痕，使女婴疼痛哭闹。在儿科、皮肤科和伤口护理师照护团队悉心治疗下，用2个礼拜的时间才让女婴恢复原有的Q弹肌肤。

金黄色葡萄菌感染，2岁以下死亡率约0.3％

    「葡萄球菌烫伤样皮肤症候群」并不常见，美国统计指出，此疾病在2岁以下婴幼儿的发生率为百万分之45，死亡率则约0.3％。金黄色葡萄球菌广泛存在于人体皮肤、鼻腔黏膜内，但不一定会有皮肤症状，一旦感染，则以毛囊炎、脓疱、蜂窝性组织炎较为常见。
 

    造成葡萄球菌烫伤样皮肤症候群是因为该细菌感染后，释放出脱皮毒素，毒素随著血液循环流到身体各部位，引起表皮脱落。但由于看不出造成感染的伤口在哪里，往往要到孩子身上出现红疹、发烧时，才会被发现。

    皮肤以皱折处如：眼睛周围、鼻梁、腋下、胯下等最常见出现症状。吴秉升指出，葡萄球菌烫伤样皮肤症候群的病程不会因为用了抗生素就立即停止，会从红斑、脱屑、水泡、脱皮、渗出组织液到皮肤乾裂持续演进，严重者则会因为组织液流失而导致电解质不平衡、脱水；若孩子容易因疼痛不堪伸手抓搔，则会致使伤口破皮，二次感染，不得不谨慎。
 

    医疗团队在女婴住院期间，除了每天抽血观察发炎情况、以新一代的抑菌抗生素治疗、每天换药外，也在无菌被单下铺垫水枕、关节处贴上厚砂布，在新皮长出时使用有舒缓作用的芦荟胶，减缓小病患的不适、以及环境对皮肤的刺激。待2个礼拜后，新皮完全长出，小病患才在不留疤痕的情况下康复出院。
 

    「一般烫伤会伤到真皮或皮下组织，留下大片伤疤，但金黄色葡萄球菌释放的脱皮毒素只会影响表皮，所以小朋友可以复原到生病前的软嫩肌肤。」吴秉升提到，一般来说，罹患这个疾病，乾裂脱皮的皮肤范围并不大，以药膏和抗生素治疗即可痊愈。

    该严重到遍及全身的个案实属少见。且葡萄球菌烫伤样皮肤症候群在目前无确切避免的方式，吴秉升提醒父母，若孩子的皮肤出现不明原因的红疹、脱皮，务必带往就医，并配合医师治疗。