孩子身高矮、体型小，竟是「这问题」导致！

    医师建议，张小弟佩戴肌肉功能矫正装置，训练鼻呼吸。期间，因仍有打呼症状，转诊到耳鼻喉科，发现呼吸道堵塞处在鼻腔，开立鼻喷剂使用后即获得改善。治疗一阵子后，张小弟的牙齿变得整齐、呼吸顺畅，也长高、长壮了。



 

孩子出现过动、注意力不集中，是罹患 ADHD 吗？

    孩子出现过动、注意力不集中等症状，许多家长多会以为孩子有 ADHD 问题，殊不知，小朋友在晚上睡眠过程中，如果因为上呼吸道阻塞，发生呼吸暂停或不足，导致血氧浓度下降，也会出现上述症状。 
 

    医院口腔医学部儿童牙科暨齿颚矫正科主任表示，小朋友之所以会出现睡眠呼吸障碍原因众多，临床上，最常见的是儿童新的问题，如肥胖、过敏性鼻炎等。
 

    而随著的空气污染越来越严重，导致孩童过敏的比率日趋增加。就中部地区的最新统计显示，儿童鼻过敏比例高达 34%，较 20 年前增加了 3 倍。
 

    她进一步说明，而反复发作的过敏性鼻炎，会导致呼吸道的淋巴腺体肿大、腺样体肥厚、鼻黏膜发炎肿胀及下鼻甲肥厚。导致呼吸道不通畅，不自觉的用嘴巴呼吸；严重时，可听到小孩浓浊的呼吸声、打呼声或呼吸暂时停止的情形。

睡眠呼吸障碍影响睡眠品质，才是过动、不专注主因

    睡眠呼吸障碍严重影响孩子的睡眠品质，使得孩童出现白天注意力不集中，或生长迟缓的现象。曾有学者提出，儿童睡眠呼吸障碍还会造成孩童白天嗜睡、过动、注意力不集中、语言学习力下降等问题。
 

    医院口腔医学部主任指出，这时候应从改善孩子的呼吸与咬合做起，双管齐下的治疗，才能收到最佳的治疗效果。「可使用肌功能矫正装置帮助改善有异常咬合，如暴牙、戽斗的孩童进行早期矫正。」
 

    肌功能矫正装置仅需在晚上睡觉配戴即可，不仅可以训练嘴唇肌张力，使口腔周围肌肉处在均衡张力状态，让颜面颚骨及齿列在良好环境空间下发育，也可以引导原先下降的舌头回到上颚位置、扩充上颚宽度。
 

    另外，于夜晚配戴时，因为孩子无法在不自觉的经由嘴巴呼吸，而需要用鼻子呼吸，借由呼吸训练运动的指导，可以慢慢恢复正常鼻腔呼吸，借此让牙齿自然生长到较为理想的位置，上下颜面骨生长也能达到较理想的相对位置。

    经临床追踪发现，佩带肌功能矫正装置治疗的孩子，不仅齿列不整齐的情形获得改善，鼻塞严重程度及频率也有所降低，打呼情形也明显减少。从治疗前后的 X 光就明确显示出，治疗后不只改善咬合，连呼吸道的周径也明显增加。
 

    根据数据显示，治疗前后异常咬合 (暴牙或戽斗) 的改善率约有 65%；而就 X 光片部分，从治疗前咬合异常、呼吸道狭窄，到治疗后咬合进步、呼吸道变宽、呼吸道狭窄的改善率约有 70%。

改善呼吸、咬合，才是睡眠呼吸障碍最佳治疗方案

    使用肌功能矫正装置前，需要先评估儿童呼吸道不通畅的原因。如果是过敏性鼻炎导致，应会诊儿童过敏科，使用口服抗组织胺药物及使用短期类固醇鼻喷剂；若因为扁桃腺肥大，应会诊耳鼻喉科，考虑扁桃腺及腺样体摘除手术；若有睡眠呼吸障碍，就需要睡眠中心协助，重建正常的呼吸模式。
 

    她呼吁，如果小朋友有老是睡不饱、过动、注意力不集中、身材矮小等问题，在经过许多治疗仍无法解决时，可以与医师讨论小朋友是否有睡眠呼吸障碍问题。只要尽早介入治疗，改善口腔不良习惯，才能让孩子不再因为睡眠问题导致学习力不佳，以及衍生更多的疾病。